Eletrocardiograma 41

Ver diagnóstico abaixo

Eletrocardiograma

1.     Ritmo sinusal

2.     Intervalos PR,QRS, QTc normais

3.     Desvio do eixo – 150° ( AVR +)

4.     Alterações inespecíficas de repolarização

Diagnóstico

Troca de eletrodos – ECG normal

Comentários

Troca de Posicionamento dos Eletrodos:

a) Braços trocados entre si:

         D1 negativo e aVR positivo

b) Eletrodo da perna direita trocado por um dos braços:

         amplitudes de onda pequenas em D2 (braço direito) ou D3 (braço esquerdo)

c) Troca de eletrodos precordiais:

         alteração da progressão normal da onda R de V1 a V6

            Normalmente os eletrodos são colocados na superfície do tórax e dos membros, no entanto, existem situações onde se usam eletrodos no interior do esôfago (derivação esofágica), no interior do coração (derivação endocárdica) ou na superfície do coração (derivação epicárdica).

            Derivações unipolares e bipolares: uma derivação é dita unipolar quando um eletrodo explorador faz o registro da atividade elétrica cardíaca (ex : V1 a V6 e aVR, aVL, aVF). As derivações aVR, aVL e aVF são denominadas derivações unipolares aumentadas dos membros. Derivação bipolar é aquela onde o registro se faz através de dois eletrodos situados à mesma distância do coração (ex : DI, DII e DIII).

            Plano Frontal e Plano Horizontal: para o registro do ECG padrão usamos 12 derivações; seis derivações cobrem o plano frontal ou vertical (aVR, aVL, aVF, DI, DII e DIII) e seis cobrem o plano horizontal ou precordial (V1 a V6), numa tentativa de registrar a atividade elétrica cardíaca por vários ângulos diferentes. Eventualmente, são utilizadas derivações precordiais adicionais para uma melhor visualização da parede posterior do coração (V7 e V8) e do ventrículo direito (V3R e V4R).

Tabela 1: posicionamento coreto dos eletrodos