Linfangite carcinomatosa

Quadro clínico

         Paciente de 65 anos de idade, sexo feminino, com antecedente de tabagismo (70 maços/ano). Apresenta quadro de perda de peso e dispneia. A Imagem 1 mostra sua tomografia.

Imagem 1. Tomografia da paciente de 65 anos de idade com antecedente de tabagismo, quadro de perda de peso e dispneia.

Diagnóstico

            Esta imagem sugere dois principais diagnósticos diferenciais: congestão pulmonar e linfangite carcinomatosa. O diagnóstico final foi de neoplasia pulmonar de pequenas células (carcinoma epidermoide).

         O quadro clínico é, em geral, subagudo (semanas a poucos meses) com tosse, dispneia, taquipneia, espirometria com padrão restritivo, radiografia com achados variados (pode cursar com infiltrado intersticial bilateral, simétrico ou não, nodulações etc.). A tomografia de tórax costuma sugerir o diagnóstico, mostrando um envolvimento pulmonar linfático. Em geral, cursa com um péssimo prognóstico. Sua maior causa é carcinoma de pulmão e neoplasia metastática.

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