Última revisão: 04/01/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Succinato Sódico de Hidrocortisona
>>Na Rename 2006: itens 3.2, 4 e 16.1
>• >>>Pó para solução injetável 100 mg e 500 mg (hidrocortisona base).
>• >>>Processos inflamatórios.
>• >>>Tratamento de alergias e adjuvante em anafilaxia.
>• >>>Asma aguda.
>• >>>Hipersensibilidade aos corticóides.
>• >>>Infecções sistêmicas por fungos, bactérias e vírus não tratadas.
>• >>>Vacinas com vírus vivos.
>• >>>Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática (ver apêndice C) e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos.
>• >>>Maior suscetibilidade e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo. Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.
>• >>>A dose deve ser individualizada com base na natureza e gravidade da doença. Para infusão intravenosa, diluir em glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%.
>• >>>Velocidade de administração intravenosa em crianças: direta (bolus), solução 50 mg/mL, em 3-5 minutos; injeção intermitente, solução 1 mg/mL, em 20-30 minutos.
>• >>>De 100 a 500 mg, em 30 segundos a 10 minutos, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 ou 24 horas.
>• >>>De 100 a 500 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, em 30 segundos a 10 minutos, a cada 8 horas.
>• >>>De 100 a 200 mg, por via intravenosa, a cada 4 a 6 horas.
>• >>>Dar 1 a 5 mg/kg/dia, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas.
>• >>>De 1 mês a 1 ano: 25 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas.
>• >>>De 1 a 5 anos: 50 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas.
>• >>>De 6 a 12 anos: 100 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas.
>• >>>Dar 1 a 2 mg/kg/dose, por via intravenosa, a cada 6 horas, por 24 horas; manutenção: 0,5 a 1 mg/kg/dose, por via intravenosa, a cada 6 horas.
>• >>>Pico de efeito: 1 hora (intramuscular).
>• >>>Duração de efeito: 8 horas.
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Excreção: renal.
>• >>>Meia-vida: 8 a 12 horas.
>• >>>Mesmo em altas doses, o uso agudo de hidrocortisona não se associa a efeitos adversos de monta.
>• >>>Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir.
>• >>>Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona.
>• >>>Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas.
>• >>>Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares.
>• >>>Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo.
>• >>>Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo.
>• >>>Deve ser mantido em recipiente bem fechado, à temperatura entre 15 a 30 ºC. Manter ao abrigo de luz e calor.
>• >>>A solução reconstituída deve ser utilizada somente se estiver límpida e deve ser descartada após 3 dias. Após reconstituição, proteger a solução da luz.
>• >>>O pó deve ser reconstituído com o exato volume oferecido pelo fabricante. Alteração de volume pode ocasionar deslocamento de faixa de pH da solução com precipitação.
>• >>>Após a reconstituição, é possível diluição (glicose 5%, cloreto de sódio 0,9% e solução de Ringer lactato).
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