Última revisão: 02/02/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: item 5.5.2.4
>• >>>Cápsula 150 mg e 200 mg.
>• >>>Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros anti-retrovirais.
>• >>>Reação de hipersensibilidade ao atazanavir.
>• >>>Risco de resistência cruzada com tenofovir.
>• >>>Em pacientes com falha virológica prévia, é recomendada a administração simultânea de ritonavir.
>• >>>Risco com administração concomitante de midazolam, indinavir, irinotecano, lovastatina, inibidores da bomba de prótons, rifampicina, sinvastatina, triazolam, alcalóides do ergot, bloqueadores dos canais de cálcio, imunossupressores e sildenafila.
>• >>>Risco de hiperglicemia, o que exige monitoramento regular de glicemia.
>• >>>Cautela em pacientes com distúrbios da condução cardíaca, insuficiência hepática (ver apêndice C), hepatite B e C, cirrose hepática, hemofilia A e B, diabetes melito.
>• >>>Não há dados clínicos que suportem tratamento em crianças.
>• >>>Suspender o tratamento se ocorrer >rash >cutâneo intenso.
>• >>>Lactação (ver apêndice B).
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B.
>• >>>Pacientes virgens de terapia: 400 mg, por via oral, uma vez ao dia, em combinação com outros anti-retrovirais.
>• >>>Pacientes em falha terapêutica: 300 mg de atazanavir + 100 mg de ritonavir, por via oral, uma vez ao dia, em combinação com outros anti-retrovirais.
>• >>>Absorção aumentada com ingestão concomitante de alimentos.
>• >>>Início de resposta: 2 semanas.
>• >>>Pico de concentração plasmática: 2,5 horas.
>• >>>Meia-vida: aproximadamente 7 horas.
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Excreção: fecal (79%) e renal (20%, principalmente como metabólitos).
>• >>>Dislipidemias, lipodistrofia (1-8%), distribuição anômala de gorduras, hiperglicemia.
>• >>>Prurido, eritema multiforme, >rash >cutâneo (21%), urticária.
>• >>>Febre.
>• >>>Náusea (6-14%), vômito (3-4%), diarréia (1-11%), dor abdominal (4%).
>• >>>Elevação de enzimas hepáticas (2-9%) e bilirrubina, icterícia (7-8%).
>• >>>Distúrbios na condução cardíaca.
>• >>>Cefaléia (1-6%), insônia (1-3%), depressão (4-8%), tontura (1-2%), neuropatia periférica (1-4%).
>• >>>Aumento de efeito/toxicidade de atazanavir: indinavir, antifúngicos azólicos, ciprofloxacino, claritromicina, doxiciclina, eritromicina, diclofenaco, isoniazida.
>• >>>Redução de efeito de atazanavir: antagonistas H2, inibidores da bomba de prótons, antiácidos, didanosina, efavirenz, fosamprenavir, rifampicina.
>• >>>Atazanavir aumenta toxicidade de fentanila, rifabutina, amiodarona, lidocaína, antiarrítmicos classe I, diltiazem, pimozida, trazodona, saquinavir, benzodiazepinas, estatinas, alcalóides do ergot, varfarina, contraceptivos orais, claritromicina.
>• >>>Orientar para ingerir o medicamento com alimento ou leite.
>• >>>Orientar para empregar método contraceptivo, mas não utilizar anticoncepcionais hormonais.
>• >>>Armazenar à temperatura ambiente (15-30°C), longe do alcance de crianças.
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