Última revisão: 24/05/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>Caroline Batista Franco Ribeiro
>>Na Rename 2006: item 14.6
>• >>>Solução injetável 3,5%.
>• >>>Expansor volêmico (correção da hipovolemia, causada por trauma ou outras perdas de volume plasmático).
>• >>>Insuficiência cardíaca congestiva.
>• >>>Insuficiência renal.
>• >>>Hipersensibilidade à poligelina.
>• >>>Necessidade de manutenção de volume plasmático em condições como queimaduras ou peritonite nas quais há perda de proteína plasmática, água e eletrólitos durante vários dias ou semanas.
>• >>>Diátese hemorrágica e hemorragia.
>• >>>Hipertensão.
>• >>>Varizes esofágicas.
>• >>>Pacientes com risco de desenvolvimento de edema pulmonar.
>• >>>Pacientes portadores de alergia, asma ou com predisposição a doenças alérgicas, pelo risco de reações graves que podem levar a óbito.
>• >>>Pacientes em tratamento com digitálicos (as preparações de poligelina contêm íons cálcio).
>• >>>Retirar amostras de sangue antes da infusão de poligelina para o teste de cross-matching (pacientes que perderam grande volume sangüíneo podem requerer transfusão sanguínea).
>• >>>Grandes quantidades de poligelina estão associadas a desordens de coagulação (redução de fatores de coagulação e hemodiluição); deve-se evitar que o hematócrito se reduza a menos de 25-30%; todos os pacientes devem ser observados em relação a sinais precoces de complicações sangüíneas.
>• >>>No início da infusão, monitorizar pressão venosa central.
>• >>>Interromper a infusão ao aparecimento de reações anafilactóides, oligúria e insuficiência renal (ver apêndice D).
>• >>>Hepatopatia crônica.
>• >>>Em crianças, controlar risco de sobrecarga de fluido.
>• >>>Em idosos, monitorizar função renal; podem ser necessárias reduções de doses.
>• >>>500-2.000 mL (máximo de 2.500 mL/dia), por infusão intravenosa, em velocidade que normalmente não excede 500 mL/hora.
>• >>>10-20 mL/kg, por infusão intravenosa, em velocidade que depende da quantidade de sangue perdida e de parâmetros hemodinâmicos.
>• >>>Latência: 15 minutos.
>• >>>Duração da ação: 4-6 horas (dose única).
>• >>>Excreção comprometida em caso de função renal reduzida.
>• >>>Meia-vida: 3-8 horas; aumenta para 16 horas em pacientes com função renal reduzida.
>• >>>Reações de hipersensibilidade, incluindo urticária; reações anafilactóides severas (raras).
>• >>>Aumento transitório no tempo de coagulação.
>• >>>Mesmo baixas doses diminuem a reabsorção tubular de proteína de baixo peso molecular, levando a proteinúria.
>• >>>Gentamicina e vancomicina aumentam o risco de insuficiência renal, contribuindo para a redução da excreção renal de poligelina.
>• >>>Orientar para evitar uso concomitante de gentamicina.
>• >>>Alertar sobre doenças prévias como insuficiência cardíaca congestiva grave, insuficiência renal, predisposição alérgica, hipertensão, entre outros.
>• >>>Manter à temperatura ambiente, entre 13 e 30°C.
>• >>>Incompatibilidade: preparações intravenosas de poligelina contêm íons cálcio e são incompatíveis com sangue contendo citrato.
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