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AMICACINA (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa)
NOVAMIN (Bristol-M-Squibb)
Apresentações assinaladas com G
AMICILON (Ariston); KLEBICIL (Greenpharma)
Sulfato de AMICACINA equivalente a AMICACINA:
NOVAMIN
NOVAMIN; G
NOVAMIN; G
Temperatura ambiente (15-30°C).
Aparência da solução: incolor.
Antibacteriano [aminoglicosídeo].
Infecção do tracto biliar; infecção óssea; infecção articular; infecção do sistema nervoso central; infecção intra-abdominal; pneumonia por bactérias Gram-negativas; septicemia bacteriana; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção urinária.
ATENÇÃO: produto destinado a infecção grave quando outros antibacterianos menos tóxicos são ineficientes ou estão contra-indicados; atua geralmente contra bacilos aeróbicos Gram-negativos e algumas bactérias Gram-positivas; não atua contra germes anaeróbicos.
Interfere com a síntese de proteínas da bactéria. Absorção: rápida e completa por via intramuscular. Biotransformação: não é metabolizado. Tempo para a concentração máxima (pico): 0,5 a 1,5 horas. Eliminação: urina (na sua forma original); pequena quantidade via bile/fezes.
USO INJETÁVEL
AMICACINA (solução) 100 mg/ 2 mL – VIA INTRAMUSCULAR
• Estabilidade após aberto: uso imediato.
• Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
AMICACINA (solução) 100 mg/ 2 mL – INFUSÃO INTRAVENOSA
Diluição
• Diluente: Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5%.
• Volume: para se obter uma concentração de 0,25 a 5 mg/mL
• Aparência da solução diluída: incolor a amarelo pálido ou palha claro. Descartar soluções de cores escuras.
• Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: sob refrigeração (4°C): 60 dias (protegido da luz).
• Estabilidade após diluição com Glicose 5%: refrigeração (4°C): 60 dias (protegido da luz).
• Tempo de infusão: 30 a 60 minutos em adultos e 1 a 2 h em crianças.
AMICACINA (solução) 250 mg/ 2 mL – VIA INTRAMUSCULAR
• Estabilidade após aberto: uso imediato.
• Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
AMICACINA (solução) 250 mg/ 2 mL – INFUSÃO INTRAVENOSA
Diluição
• Diluente: Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5%.
• Volume: para se obter uma concentração de 0,25 a 5 mg/mL
• Aparência da solução diluída: incolor a amarelo pálido ou palha claro. Descartar soluções de cores escuras.
• Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: sob refrigeração (4°C): 60 dias (protegido da luz).
• Estabilidade após diluição com Glicose 5%: refrigeração (4°C): 60 dias (protegido da luz).
• Tempo de infusão: 30 a 60 minutos em adultos e 1 a 2 h em crianças.
AMICACINA (solução) 500 mg/ 2mL – VIA INTRAMUSCULAR
• Estabilidade após aberto: uso imediato.
• Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
AMICACINA (solução) 500 mg/ 2 mL – INFUSÃO INTRAVENOSA
Diluição
• Diluente: Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5%.
• Volume: para se obter uma concentração de 0,25 a 5 mg/mL
• Aparência da solução diluída: incolor a amarelo pálido ou palha claro. Descartar soluções de cores escuras.
• Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: sob refrigeração (4°C): 60 dias (protegido da luz).
• Estabilidade após diluição com Glicose 5%: refrigeração (4°C): 60 dias (protegido da luz).
• Tempo de infusão: 30 a 60 minutos em adultos e 1 a 2 h em crianças.
USO INJETÁVEL – DOSES
• doses em termos de AMICACINA.
Adultos e adolescentes
• 5 mg por kg de peso a cada 8 horas.
• Infecção urinária não complicada: 250 mg cada 12 horas, por 7 a 10 dias.
• Limite de dose para adultos: até 15 mg por kg de peso por dia; não exceder contudo 1,5 g por dia durante 10 dias.
Idosos
• costumam ser mais sensíveis aos aminoglicosídeos; não exceder as doses (e mesmo baixá-las em função de idade muito avançada, condição renal ou perda de peso); monitorar função renal e função auditiva (pode haver perda auditiva mesmo com função renal normal).
Crianças
• recém-natos prematuros: dose inicial de 10 mg por kg de peso e a seguir 7,5 mg por kg de peso a cada 8 a 24 horas, por 7 a 10 dias.
• recém-natos a termo: dose inicial de 10 mg por kg de peso e a seguir 7,5 mg por kg de peso a cada 12 horas, por 7 a 10 dias.
• demais crianças: mesmas doses de adultos e adolescentes.
Pacientes (adultos ou crianças) com diminuição da função renal
• doses devem ser reduzidas.
Classe D.
Eliminada no leite. Problemas não documentados (os aminoglicosídeos são fracamente absorvidos por via oral).
Alergia a aminoglicosídeo.
Botulismo infantil, miastenia grave, parkinsonismo (pode causar bloqueio neuromuscular e no futuro fraqueza muscular); diminuição da função renal (risco de toxicidade); problema com o nervo auditivo (pode ocorrer toxicidade auditiva).
ÓTICO: toxicidade nos ouvidos.
GENITURINÁRIO: aumento do nitrogênio no sangue; toxicidade nos rins.
SISTEMA NERVOSO CENTRAL: toxicidade nos nervos.
ATENÇÃO: suspeitar de toxicidade auditiva ou toxicidade vestibular, após a retirada do medicamento se surgirem ou se agravarem os sintomas a seguir: perda de audição, sensação de barulho ou entupimento nos ouvidos, insegurança no andar, tontura, náusea, vômito.
A AMICACINA:
• pode aumentar o risco de toxicidade nos rins com: aciclovir; anfotericina B; bacitracina; cefalosporina; cidofovir; cisplatina; metoxiflurano; vancomicina; outro aminoglicosídeo.
• pode aumentar o bloqueio neuromuscular com: medicamento bloqueador neuromuscular (vecurônio, pancurônio, atracúrio).
• pode ter sua toxicidade nos ouvidos mascarada por: dimenidrinato.
• pode ter o bloqueio neuromuscular aumentado por: anestésico geral.
• pode ter seus níveis plasmáticos aumentados ou diminuídos por: indometacina.
• pode aumentar os riscos de toxicidade nos ouvidos com: diurético de alça intravenoso (furosemida).
• paciente deve ser mantido bem hidratado.
• checar: concentração do aminoglicosídeo (particularmente em recém-nascidos e idosos); audiograma; função vestibular; função renal; exame de urina (urina tipo I).
• se houver diminuição da função auditiva, vestibular ou renal, pode ser necessária a redução das doses ou descontinuação do tratamento.
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