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ATROPINA (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa)
ATROPION (Ariston)
Não
Sulfato de atropina
ATROPION
ATROPION
Temperatura ambiente (15°-30°C).
Antídoto (dos inibidores da colinesterase, dos inseticidas organofosforados); antiespasmódico; antiarrítmico [alcaloide da beladona; amina terciária; anticolinérgico; antimuscarínico].
Intoxicação por inseticidas organofosforados (intoxicação por inibidores da colinesterase); bradicardia sinusal (tratamento) .
Bloqueia a acetilcolina em receptores presentes em músculos lisos, músculo cardíaco, nodos sinoatrial e átrio-ventricular do coração e glândulas exócrinas; inibe as secreções salivar e brônquica e a sudorese; dilata as pupilas e aumenta a frequência cardíaca; em doses mais altas diminui a motilidade gastrintestinal e urinária e inibe a secreção ácida do estômago. Como antídoto, a atropina antagoniza as ações dos inibidores da colinesterase, diminuindo as secreções salivar e brônquica e o estreitamento dos brônquios.
USO INJETÁVEL
ATROPINA (solução) 0,25 mg/1 mL; 0,5 mg/1 mL – VIA SUBCUTÂNEA E VIA INTRAMUSCULAR
• Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
ATROPINA (solução) 0,25 mg/1 mL; 0,5 mg/1 mL – VIA INTRAVENOSA DIRETA
• Tempo de injeção: pelo menos durante 1 minuto.
• ATENÇÃO: a administração intravenosa mais lenta pode paradoxalmente causar diminuição da frequência cardíaca.
USO INJETÁVEL – DOSES
• doses em termos de sulfato de atropina.
1. Intoxicação por inseticidas organofosforados (sem cianose):
• via intravenosa para adultos e crianças, a cada 10 minutos, até que surjam sinais de atropinização (boca e garganta secas, dilatação das pupilas, vermelhidão da face e confusão mental). Manter a atropinização por, pelo menos, 48 horas.
• Adultos: 1a 4 mg.
• Crianças: 0,01 a 0,05 mg por kg de peso.
2. Intoxicação por inseticidas organofosforados (com cianose):
• mesmas doses acima, via intramuscular, enquanto se procura melhorar a ventilação do paciente.
3. Bradicardia sinusal
• Adultos: 0,4 a 1 mg, via intravenosa, a cada 1 a 2 horas, até um máximo de 2 mg.
• Crianças: 0,01 a 0,03 mg por kg de peso corporal, via intravenosa, até um máximo de 0,4 mg. A dose pode ser repetida a cada 4 ou 6 horas.
Classe C.
Eliminado no leite; não amamentar.
Atonia intestinal em idoso (pode haver obstrução); colite ulcerativa (possibilidade de ileo paralítico ou megacólon tóxico); doença cardíaca (particularmente arritmia, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária, estenose mitral) (pode ser indesejável o aumento da frequência cardíaca); esofagite de refluxo (pode haver retenção gástrica); glaucoma de ângulo aberto (pode haver pequeno aumento da pressão intraocular); glaucoma de ângulo fechado (aumenta a pressão intraocular); hemorragia aguda (pode ser indesejável o aumento da frequência cardíaca); hérnia de hiato (pode ser agravada); hipertensão (pode agravar); hipertireoidismo (pode aumentar a taquicardia); hipertrofia prostática, obstrução das vias urinárias ou retenção urinária (a retenção urinária pode ser precipitada ou agravada); íleo paralítico (pode haver obstrução); indivíduo acima de 40 anos (pode precipitar um glaucoma não diagnosticado); infarto agudo do miocárdio; miastenia grave (pode ser agravada); obstrução do piloro (pode agravar); obstrução do trato gastrintestinal (obstrução e retenção gástrica); taquicardia (pode aumentar): xerostomia (boca seca) (pode ser agravada).
GASTRINTESTINAL: boca seca; constipação intestinal.
DERMATOLÓGICO: pele seca; vermelhidão.
OUTROS: diminuição do suor.
A atropina:
• pode aumentar a ação de: outro anticolinérgico.
• pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: ciclopropano.
• pode diminuir a ação de: cetoconazol.
• pode aumentar o risco de lesões gastrintestinais com: cloreto de potássio.
• cuidado ao dirigir ou realizar tarefas que exijam atenção.
• cuidado ao se levantar quando estiver deitado ou sentado.
• pode haver sensibilidade à luz, usar óculos escuros.
• usar balas ou chicletes sem açúcar para prevenir secura da boca.
• cuidado com exercício ou tempo quente, pode haver choque de calor.
• medir pressão intraocular.
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