(Oral; Injetável) (substância ativa)
Referência: Valium (Roche)
Genérico: assinalado com G
Similar: Ansilive (Libbs); Calmociteno (Medley); Dienpax (Sanofi-Aventis); Kiatrium (Gross); Uni Diazepax (União Química)
Uso oral
Comprimido 5 mg: Valium; G
Comprimido 10 mg: Valium; G
Uso injetável
INJETÁVEL (solução) 10 mg/2 mL: Dienpax ; Uni Diazepax; G
Temperatura ambiente (15-30°C).
Proteção à luz: sim, necessária.
tranquilizante; ansiolítico; anticonvulsivante [benzodiazepina].
ansiedade; crise convulsiva; estado epiléptico; sedação antes de exames ou procedimentos médicos.
age como depressor do sistema nervoso central. Acredita-se que aumenta ou facilita a ação do GABA (ácido gama-aminobutírico) (o GABA é o maior neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central).
Uso oral – Doses
• doses em termos de Diazepam.
Adultos
ansiolítico: 2 a 10 mg, 2 a 4 vezes por dia. anticonvulsivante: 2 a 10 mg, 2 a 4 vezes por dia.
relaxante muscular esquelético (tratamento adjunto): 2 a 10 mg, 3 ou 4 vezes por dia.
Idosos ou pacientes debilitados: 2 a 2,5 mg, 1 ou 2 vezes por dia; ajustar a dose gradativamente em função da resposta clínica.
Crianças
6 meses ou mais de idade: 1 a 2,5 mg, 3 ou 4 vezes por dia; ajustar a dose gradativamente em função da resposta clínica. menos de 6 meses de idade: uso não recomendado.
Uso injetável – Preparação
•só utilizar a administração intramuscular quando a via intravenosa não for possível.
•após administração injetável, paciente deve permanecer em observação por 3 a 8 horas (tempo definido em função da resposta clínica e da velocidade de recuperação).
•se a administração intravenosa for feita muito rápida, pode haver queda de pressão, diminuição dos batimentos cardíacos ou parada cardíaca ou respiratória.
Diazepam (solução) 10 mg/2 mL – Via Intramuscular
Administração: no braço.
Diazepam (solução) 10 mg/2 mL – Via Intravenosa Direta
Não diluir.
Velocidade de injeção adultos: não exceder 5 mg/minuto.
Crianças: administrar em cerca de 3 minutos.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de Diazepam.
Adultos
estado epiléptico ou ataques convulsivos recorrentes graves: via intravenosa, 5 a 10 mg; se necessário, repetir a cada 10 a 15 minutos (não ultrapassar a dose total cumulativa de 30 mg). Se o quadro exigir, repetir o esquema após 2 a 4 horas.
Crianças
estado epiléptico ou ataques convulsivos recorrentes graves mais de 30 dias de idade e menos de 5 anos: via intravenosa lenta, 0,2 a 0,5 mg cada 2 a 5 minutos (não ultrapassar a dose total cumulativa de 5 mg). Se o quadro exigir, repetir o esquema após 2 a 4 horas.
a partir dos 5 anos de idade: via intravenosa lenta, 1 mg cada 2 a 5 minutos (não ultrapassar a dose total cumulativa de 10 mg). Se o quadro exigir, repetir o esquema após 2 a 4 horas.
Classe D
eliminado no leite; não amamentar.
criança com menos de 6 meses de idade (apresentação oral); criança com menos de 30 dias (nenhuma apresentação: seja oral ou injetável).
apneia do sono; choque; depressão mental grave; doença obstrutiva crônica pulmonar; doença orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; grande mal epiléptico (o Diazepam no início do tratamento ou quando da retirada brusca pode piorar as crises); hipercinesia; hipoalbunemia; história de abuso ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia grave; psicose; tendência suicida. Na síndrome de Lennox-Gastaut e mal de ausência, o Diazepam pode provocar estado epiléptico tônico.
Sistema nervoso central: sonolência; fraqueza; fadiga.
Local da injeção: reações no local da injeção.
•pode aumentar a concentração e o risco de efeitos adversos de: cimetidina; dissulfiram; fluoxetina; fluvoxamina; anticoncepcional hormonal; isoniazida; metoprolol; propoxifeno; propanolol; ácido valpróico.
•pode aumentar os efeitos depressores do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central; diltiazem.
•pode aumentar os níveis e o risco de toxicidade de: digoxina. Monitorar o paciente e os níveis de digoxina.
•pode ter sua concentração aumentada e prolongada e causar depressão do sistema nervoso central com: fluconazol; itraconazol; cetoconazol; miconazol.
•pode diminuir a eficácia de: levodopa.
•pode ter seus efeitos aumentados e aumentar os efeitos de: fenobarbital.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•não ingerir bebida alcoólica.
•contatar o médico antes de suspender a medicação; se o tratamento for com altas doses ou longo, pode ser necessária a retirada gradual do produto.
•o medicamento pode provocar dependência.
•o álcool benzílico, presente como excipiente na fórmula do produto injetável, pode provocar lesões irreversíveis no recém-nascido, principalmente em prematuros.
•administrar o Diazepam injetável o mais próximo possível da agulha, pois o produto pode aderir ao equipo plástico.
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