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Olanzapina

Olanzapina (Oral) (substância ativa)

Referência: Zyprexa (Eli Lilly); Zyprexa Zydis (Eli Lilly)

Genérico: assinalado com G

Referência: Olazofren (Legrand); Zolix (Sigma Pharma)

 

Uso oral

Comprimido 2,5 mg: Zyprexa; G

Comprimido 5 mg: Zyprexa; G

Comprimido 10 mg: Zyprexa; G

Comprimido orodispersível 5 mg: Zyprexa Zydis

Comprimido orodispersível 10 mg: Zyprexa Zydis

 

O que é

antipsicótico [benzodiazepina (derivado)].

 

Para que serve

esquizofrenia; desordem bipolar.

 

Como age

mecanismo não bem compreendido. A ação antipsicótica talvez se deva à antagonização da dopamina e da serotonina em receptores específicos no sistema nervoso central.

 

Como se usa

Uso oral - Doses

•doses em termos de Olanzapina.

•com ou sem alimentos. esquizofrenia

Adultos e adolescentes a partir dos 13 anos de idade

a dose inicial é de 5 a 10 mg por dia geralmente em dose única. A dose pode ser aumentada por incrementos de 5 mg por dia (aumentos de doses devem respeitar um intervalo de 1 semana). A dose diária deve ser ajustada de acordo com a evolução clínica mas parece que não há ganho substancial em doses além de 10 mg por dia. A eficácia e segurança não estão estabelecidas para doses além de 20 mg por dia.

Idosos: iniciar com a menor dose sugerida. desordem bipolar

Adultos e adolescentes a partir dos 13 anos de idade

a dose inicial é de 10 a 15 mg por dia geralmente em dose única. A dose pode ser aumentada por incrementos de 5 mg por dia (aumentos de doses devem respeitar um intervalo de pelo menos 24 horas). A eficácia e segurança não estão estabelecidas para doses além de 20 mg por dia.

Idosos: iniciar com a menor dose sugerida..

Crianças: produto só está indicado para adolescentes a partir dos 13 anos de idade (ver ALERTA em OUTRAS CONSIDERACÕES IMPORTANTES).

Paciente com diminuição da função dos rins ou do fígado: não há necessidade de ajuste de dose.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar.

 

Não usar o produto

hipersensibilidade conhecida ao produto.

 

Avaliar riscos x Benefícios

depressão da medula óssea causada por doença concomitante, radioterapia ou quimioterapia; depressão ou toxicidade da medula óssea induzida por medicamento; doença mieloproliferativa; hipere-osinofilia; hipertrofia prostática; história de convulsão; íleo paralítico; paciente com baixa contagem de leucócitos e/ou neutrófilos; problema hepático; diminuição da função do fígado; hipertrofia prostática; glaucoma de ângulo fechado; doença cardiovascular.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

Gastrintestinal: boca seca; constipação intestinal; má digestão.

Sistema nervoso central: tontura; tremor; fraqueza; incapacidade de permanecer quieto; alterações de personalidade.

Cardiovascular: queda da pressão por alteração de posição.

Outros: aumento do apetite; aumento de peso; sonolência.

 

Atenção ao utilizar outros produtos

A Olanzapina

•pode potencializar os efeitos hipotensores com:anti-hipertensivo.

•pode ter sua eliminação aumentada por: carbamazepina; omeprazol; rifampicina; fumo.

•pode ter seus níveis aumentados por: ciprofloxacino; fluoxetina; fluvoxamina (pode ser necessário reduzir a dose de Olanzapina).

•pode aumentar os efeitos sobre o sistema nervoso central com: álcool; diazepam.

•pode antagonizar: agonista de dopamina; levodopa.

 

Outras considerações importantes

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•não ingerir bebida alcoólica.

•pode haver queda de pressão; levantar devagar quando estiver sentado ou deitado. Tomar cuidado ao subir ou descer escadas.

•a regulação da temperatura corporal pode estar prejudicada; evitar temperaturas quentes (pode ocorrer desidratação).

Alerta: os profissionais que tratam pacientes com esquizofrenia devem estar conscientes que a esquizofrenia pediátrica é uma doenca mental grave mas o diagnóstico pode ser um desafio. Assim o tratamento medicamentoso só deve ser instituído após uma exaustiva avaliação diagnóstica, devendo-se pesar os riscos associados com a medicação. Ao escolher entre as alternativas para o tratamento da esquizofrenia em adolescentes, considerar o potencial para ganho de peso e hiperlipidemia em adolescentes tratados com a Olanzapina em comparacão com pacientes adultos.

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