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Valaciclovir

Valaciclovir (Oral) (substância ativa)

Referência: Valtrex (GlaxoSmithKline)

Genérico: não

 

cloridrato de valaciclovir equivalente a valaciclovir 

Uso oral

Comprimido 500 mg: Valtrex

 

O que é

antiviral; anti-herpético [pró-droga do aciclovir (pró-droga); nucleosídeo].

 

Para que serve

herpes genital por herpes simplex (HSV-2); herpes labial; infecção mucocutânea por herpes simplex (HSV-1) em paciente com HIV; herpes zoster.

 

Como age

converte-se em aciclovir. O aciclovir inibe a replicação do DNA dos vírus herpéticos.

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Valaciclovir.

•com ou sem alimento.

Adultos e Adolescentes

herpes genital (primeiros episódios) (tratamento) (o produto é mais efetivo se o tratamento se iniciar nas primeiras 48 horas do início dos sintomas; o ideal é que se inicie logo nos primeiros momentos do episódio).

paciente imunocompetente: 1 g, 2 vezes por dia, durante 7-10 dias.

paciente com HIV: 1 g, 2 vezes por dia, durante 7-14 dias. herpes genital (episódios recorrentes) (tratamento) (iniciar aos primeiros sintomas, dentro das primeiras 24 horas, após o que não há dados atestando a eficácia).

paciente imunocompetente: 500 mg, 2 vezes por dia, durante 3 dias; ou 1 g, uma vez por dia, durante 5 dias.

paciente com HIV: 1 g, 2 vezes por dia, durante 5-10dias (alguns indicam 7-14 dias).

herpes genital (episódios recorrentes) (supressão) (não há dados de eficácia e segurança para tratamento com duração de além de 1 ano).

paciente imunocompetente com 10 ou mais recorrências em 1 ano: 1 g, uma vez por dia.

paciente imunocompetente com 9 ou menos recorrências em 1 ano: 500 mg, uma vez por dia

paciente com HIV: 500 mg, 2 vezes por dia.

herpes labial (iniciar o tratamento aos primeiros sintomas – agulhadas, queimação, coceira; eficácia não estabelecida se o tratamento se iniciar depois do aparecimento da lesão – pápula, vesícula, úlcera).

paciente imunocompetente: 2 g cada 12 horas, por 1 dia.

herpes simplex mucocutâneo em paciente com HIV (tratamento supressivo crônico ou profilático de manutenção, em paciente com episódios recorrentes frequentes ou graves):

500 mg, 2 vezes por dia.

herpes zoster (tratamento de episódio agudo localizado; iniciar aos primeiros sintomas, dentro das primeiras 48 horas, após o que não há dados atestando a eficácia).

paciente imunocompetente: 1 g cada 8 horas, durante 7 dias.

paciente com HIV: 1 g cada 8 horas, durante 7-10 dias.

Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal. Também devem estar adequadamente hidratados.

Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas em crianças pré-púberes.

Paciente com diminuição da função renal: exigem doses menores; consultar tabelas dos fabricantes.

Paciente com diminuição da função do fígado: não há necessidade de alteração nas doses.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

classificação não disponibilizada; lembrar que o aciclovir (o Valaciclovir é derivado do aciclovir) tem Risco C

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite. Por precaução, não amamentar.

 

Não usar o produto

hipersensibilidade conhecida ou intolerância ao produto, aciclovir ou qualquer componente da formulação; criança pré-púbere (segurança e eficácia não estabelecidas).

 

Avaliar riscos X Benefícios

dano renal (ajustar a dose); púrpura trombótica trombocitopênica; síndrome hemolítica urêmica.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

Gastrintestinal: náusea.

Sistema nervoso central: dor de cabeça.

 

Atenção com outros produtos

O Valaciclovir

• pode ter a sua ação aumentada por: cimetidina; probenecida.

 

Outras considerações importantes

•pacientes que utilizam o Valaciclovir para tratamento de herpes genital: o medicamento não é a cura para a herpes genital; deve-se evitar contato sexual enquanto lesões visíveis estejam presentes, devido ao risco de contaminar o parceiro.

•paciente deve ingerir bastante líquido.

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