Mitotano (Oral) (substância ativa)
Referência: Lisodren (Bristol-Myers-Squibb)
Genérico: não
Uso oral
Comprimido 500 mg: Lisodren
antineoplásico [inseticida DDT (análogo); agente citotóxico adrenal].
câncer adrenocortical (inoperável); síndrome de Cushing.
mecanismo não bem compreendido. Parece suprimir a atividade do córtex da glândula supra-renal.
Uso oral – Doses
•doses em termos de Mitotano.
•com o estômago vazio ou com algum alimento (desde que não gorduroso).
•para reduzir as náuseas, tomar um antiemético antes do produto.
Adultos
câncer adrenocortical (inoperável): iniciar com 1 a 6 g por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas. Aumentar para 9 a 10 g por dia, se houver boa tolerabilidade. Se reações adversas graves aparecerem, reduzir a dose até o máximo que for tolerado. A dose máxima diária tolerada é de 2 a 16 g. Se não forem observados benefícios clínicos após 3 meses de tratamento, na dose máxima tolerada, é possível que o paciente não venha a se beneficiar com a continuação do tratamento.
síndrome de Cushing: iniciar com 1 a 12 g por dia, em doses divididas. A dose de manutenção fica entre 500 mg (2 vezes por semana) a 2 g por dia, durante 3 meses.
Idosos: não há informações especiais disponíveis.
Classe C
não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados.
insuficiência adrenocortical aguda (pode aumentar o risco); efeito neurológico grave (terapia prolongada pode causar).
Sistema nervoso central: letargia, sonolência, tontura, vertigem.
Dermatológico: toxicidade na pele.
Gastrintestinal: falta de apetite, náusea, vômito, diarreia.
•pode produzir efeitos aditivos depressores do sistema nervoso central com: álcool; medicamento depressor do sistema nervoso central.
•pode ter sua ação diminuída por: espironolactona.
•não ingerir bebida alcoólica.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•reduzir a dose do produto se as reações cutâneas ou gastrintestinais forem muito intensas.
•pacientes obesos podem necessitar de doses mais elevadas do produto e podem ter reações adversas por um tempo mais prolongado.
•usar anticoncepcionais durante o tratamento com esse produto.
•descontinuar temporariamente após choque ou trauma grave, porque o produto suprime a suprarrenal. Nesses casos é necessário administrar corticosteroides.
•usualmente é necessário terapia com glicocorticoides; monitorar a função hepática.
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