TRIMETOPRIMA (ORAL) (nome genérico) (substância ativa)
Antibacteriano [antagonista dos folatos].
• usado em associações.
• ver indicação e doses dos fabricantes.
Interfere com a produção de folato, prejudicando assim a capacidade da bactéria sintetizar proteínas. Absorção: rápida e praticamente completa. Biotransformação: no fígado (10 a 20 % de metabólitos inativos). Eliminação: urina (50 a 60%, principalmente como droga inalterada); bile/fezes (4%).
• usado em associação com outros antibióticos, especialmente o sulfametoxazol (há o desenvolvimento de resistência quando o produto é usado isoladamente).
Classe C.
Eliminado no leite; problemas não documentados.
Criança com menos de 2 meses de idade; hipersensibilidade ao produto.
Anemia megaloblástica (pode agravar anemia por deficiência de ácido fólico); diminuição da função do fígado (risco de toxicidade); diminuição da função renal (diminui a excreção).
GASTRINTESTINAL: náusea; vômito.
A TRIMETOPRIMA:
• pode aumentar o risco de reações adversas com: dapsona (metemoglobinemia); ciclosporina (toxicidade renal); depressor da medula óssea (queda de leucócitos e plaquetas); antagonista de folatos (ver Apêndice) (anemia megaloblástica).
• descontinuar o uso se o paciente apresentar sinais ou sintomas de discrasias sanguíneas (problemas no sangue).
• idade avançada, má nutrição, gravidez; fraqueza; insuficiência renal; tratamento prolongado com altas doses do produto ou tratamento simultâneo com antifólicos (como fenitoína) aumentam o risco do paciente apresentar toxicidade no sangue.