ACICLOVIR (ORAL; INJETÁVEL) (substância ativa)
REFERÊNCIA
ZOVIRAX (GlaxoSmithKline); ACICLOVIR (Merck)
Assinalado com G
ACIBIO (Biofarma); ACIVERAL (Bunker); ACIVIRAX (Cifarma); AVIRAL (Medley); CLOVIR (Cazi); EXAVIR (UCI); EZOPEN (Teuto); HECLIVIR (Neo Química); UNI VIR (União Química); VIROTIN (Aspen Pharma)
COMPRIMIDO 200 mg:
ZOVIRAX; G
COMPRIMIDO 400 mg:
ACICLOVIR; G
INJETÁVEL (pó) 250 mg:
ZOVIRAX; G
ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO
Temperatura ambiente (15-30°C).
Antiviral; anti-herpético [nucleosídeo].
Tratamento ou prevenção de: herpes simplex da pele; herpes simplex das mucosas; herpes genital; herpes zoster; varicela (em imunocomprometidos).
Age numa enzima (DNA-polimerase), interferindo com a síntese do DNA e diminuindo assim a replicação do vírus.
USO ORAL – DOSES • doses em termos de aciclovir. • com ou sem alimento.
ADULTOS E ADOLESCENTES Herpes simplex (da pele ou mucosa) (em pacientes imunocomprometidos): 200 a 400 mg, 5 vezes por dia, durante 10 dias. Prevenção (herpes simplex da pele ou mucosa): 400 mg cada 12 horas. Herpes genital (episódio inicial): 200 mg, 5 vezes por dia (a cada 4 horas, enquanto acordado), durante 10 dias. Herpes genital (infecções recorrentes, com menos de 6 episódios por ano): 200 mg, 5 vezes por dia (a cada 4 horas, enquanto acordado), durante 5 dias. Herpes genital (infecções recorrentes, com 6 ou mais episódios por ano): 400 mg, 2 vezes por dia, durante ate 12 meses. Herpes zoster (pelo vírus Varicella zoster): 800 mg, 5 vezes por dia (a cada 4 horas, enquanto acordado), durante 7 a 10 dias. Varicela (pelo vírus Varicella zoster) (iniciar logo aos primeiros sinais): 800 mg, 4 vezes por dia, durante 5 dias.
IDOSOS Podem ser mais sensíveis aos efeitos do aciclovir sobre o sistema nervoso central.
CRIANÇAS Varicela (pelo vírus Varicella zoster) (iniciar logo aos primeiros sinais) 2 a 12 anos (até 40 kg de peso): 20 mg por kg de peso (não ultrapassando 800 mg por dose), 4 vezes por dia, durante 5 dias. 2 a 12 anos (com 40 kg ou mais de peso): mesmas doses de adultos e adolescentes. Menos de 2 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas.
ADULTOS OU CRIANÇAS COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO RENAL Exigem doses menores ou intervalos maiores; consultar tabelas dos fabricantes.
USO INJETÁVEL – preparação
ACICLOVIR (pó) 250 mg – INFUSÃO INTRAVENOSA
RECONSTITUIÇÃO Diluente: Agua Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Estabilidade após diluição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15-30°C): 12 h.
DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15-30°C): 12 h. A refrigeração das soluções diluídas pode resultar na formação de um precipitado, que se dissolvera quando o produto voltar à temperatura ambiente. TEMPO DE INFUSÃO: no mínimo 1 hora (infusão rápida pode induzir danos renais)
USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de aciclovir. ADULTOS E ADOLESCENTES Herpes genital grave (episódio inicial): 5 mg por kg de peso cada 8 horas, durante 5 dias. Encefalite por Herpes simplex: 10 mg por kg de peso cada 8 horas, durante 10 dias. Pacientes imunocomprometidos (infecção cutâneo-mucosa por Herpes simplex, pelos vírus Herpes simplex 1 e 2): 5 mg por kg de peso cada 8 horas, durante 7 dias. Herpes zoster (pelo vírus Varicella zoster): 10 mg por kg de peso cada 8 horas, durante 7 dias.
LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: 20 mg por kg de peso por dia cada 8 h.
IDOSOS: podem ser mais sensíveis aos efeitos do aciclovir sobre o sistema nervoso central.
CRIANÇAS Herpes simplex em recém-natos até 3 meses de idade: 10 mg por kg de peso cada 8 horas, durante 10 dias. Herpes genital grave (episódio inicial) até 12 anos de idade: 250 mg por metro quadrado de superfície corporal (ver apêndice) cada 8 horas, durante 5 dias. 12 ou mais anos de idade: mesmas doses de adultos e adolescentes. Encefalite por Herpes simplex Lactentes a partir de 3 meses de idade e crianças até 12 anos de idade: 20 mg por kg de peso cada 8 horas, durante 10 dias. 12 ou mais anos de idade: mesmas doses de adultos e adolescentes.
CRIANÇAS IMUNOCOMPROMETIDAS Infecção cutâneo-mucosa por Herpes simplex (pelos vírus Herpes simplex 1 e 2) Lactentes e crianças até 12 anos de idade: 10 mg por kg de peso cada 8 horas, durante 7 dias. 12 ou mais anos de idade: mesmas doses de adultos e adolescentes. Herpes zoster (pelo vírus Varicella zoster) crianças com menos de 12 anos de idade: 20 mg por kg de peso cada 8 horas, durante 7 dias. 12 ou mais anos de idade: mesmas doses de adultos e adolescentes.
ADULTOS OU CRIANÇAS COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO RENAL Exigem doses menores ou intervalos maiores; consultar tabelas dos fabricantes. |
C (ver classificação página 8)
Eliminado no leite; problemas não documentados.
Hipersensibilidade desenvolvida ao aciclovir ou valaciclovir; criança menor de 2 anos (segurança e eficácia não estabelecidas).
Insuficiência renal (ajustar a dose); paciente em hemodiálise (ajustar a dose); paciente que utiliza medicamento nefrotóxico (indução de insuficiência renal e sintomas no sistema nervoso central); encefalite (risco de edema cerebral em caso de hidratação excessiva); anormalidade neurológica (pré-existente); anormalidade renal grave (pré-existente); anormalidade hepática grave (pré-existente); anormalidade eletrolítica
(pré-existente); hipóxia substancial (pré-existente).
Dor de cabeça, mal-estar.
Náusea, vômito.
Inflamação no local da injeção.
O ACICLOVIR:
• pode aumentar o potencial de danos aos rins com: medicamento nefrotóxico (ver Apêndice); estreptozocina; cidofovir.
• descontinuar o uso se ocorrerem sinais de hipersensibilidade ou reações neurológicas.
• o medicamento não é a cura para a herpes genital, e como é uma doença sexualmente transmissível, deve-se evitar contato sexual enquanto lesões visíveis estiverem presentes devido ao risco de contaminar o parceiro.
• ingerir bastante líquido.