Propiltiouracila
(Oral) (substância ativa)
Referência: Propil (Pfizer)
Genérico: não
Similar: Propilracil (Biolab Sanus)
Uso oral
Comprimido 100 mg: Propil
anti-hipertireoidismo; antitireoideano [tioureia (derivado); antagonista do hormônio da tireoide].
crise tireotóxica; hipertireoidismo; tireoidectomia (preparação para).
inibe a síntese de hormônios da tireoide por interferir com a incorporação do iodo nas moléculas da tireoglobulina.
Uso oral – Doses
•doses em termos de propiltiouracila.
•durante refeição, sempre à mesma hora todos os dias.
•nos casos de crise tireotóxica ou de preparação para tireoidectomia, o tratamento deve ser complementado com iodo (em ambos os casos) e propranolol (na crise tireotóxica).
Alerta: existem relatos de grave dano ao fígado e insuficiência hepática aguda, alguns casos fatais, em adultos e crianças usando a propiltiouracila. Os dados sugerem que há um risco aumentado de hepatotoxicidade com propiltiouracila quando comparado com metimazol. Apesar da propiltiouracila e o metimazol serem indicados para o hipertireoidismo por Doença de Graves, os médicos devem considerar com qual droga iniciar o tratamento do hipertireoidismo devido à Doença de Graves.
Adultos
100 mg, 3 vezes por dia. Em casos graves a dose pode chegar a 300 mg a cada 8 horas. A dose de manutenção varia de 100 mg por dia a 100 mg, 3 vezes por dia.
Crianças: não usar, a menos que o paciente seja alérgico ou intolerante ao metimazol.
Classe D
eliminado em pequenas quantidades no leite; recomenda-se monitorar a função tireoideana da criança ou não amamentar.
hipersensibilidade ao produto ou a metimazol; em criança (ver ALERTA acima).
diminuição da função do fígado; infecção; paciente que esteja fazendo uso de outro produto capaz de causar agranulocitose.
Dermatológico: erupção na pele; queda de cabelos.
Gastrintestinal: náusea; vômito.
Sistema nervoso central: dor de cabeça; sonolência; vertigem.
•pode ter sua ação diminuída por: iodo; iodeto de potássio; amiodarona (37% do seu peso é iodo); glicerol iodado.
•pode ter sua ação aumentada por: deficiência de iodo.
•pode alterar a resposta de: anticoagulante oral (ajustar as doses pela avaliação do tempo de protrombina).
•pode diminuir a ação de: betabloqueador.
•pode aumentar a concentração de: digitálico.
•pode diminuir a captura de: iodeto de sódio I131.
•descontinuar o uso ao primeiro sinal de toxicidade no fígado, bem como se o paciente desenvolver problemas no sangue, hepatite ou dermatite esfoliativa (erupção esfoliativa na pele).
•deve-se fazer a monitoração do paciente para sinais de dano ao fígado particularmente nos seis primeiros meses da terapia.
•doses superiores a 400 mg por dia aumentam o risco de problemas no sangue (agranulocitose).
•a estabilização das funções tireoideanas pode demorar alguns meses para ser alcançada.
•nas consultas com médicos e dentistas avisá-los de que o paciente está fazendo uso do produto.
•mulheres grávidas que, apesar dos riscos, estejam fazendo uso deste produto devem descontinuá-lo nas 2 ou 3 semanas antes do parto.
•checar periodicamente: glóbulos brancos do sangue; testes de função tireoideana.