bicarbonato de sódio
(Injetável) (substância ativa)
Uso injetável
Injetável (solução) a 5%: Bicarbonato de sódio (Hypofarma) (Frasco com 250 mL)
Injetável (solução) a 6,6%: Bicarbonato de sódio (Fresenius) (Frasco com 5000 mL)
Injetável (solução) a 8,4%: Bicarbonato de sódio (Equiplex) (c/ 100 ampolas de 10 ou 20 mL); Bicarbonato de sódio (B. Braun) (Frasco com 5000 mL); Bicarbonato de sódio (Hypolabor) (Frasco com 250 mL); Bicarbonato de sódio (Samtec) (ampola com 10 mL); Bicarbonato de sódio farmace (ampola com 10 mL)
Injetável (solução) a 10%: Bicarbonato de sódio (Fresenius) (Frasco com 250 mL); Bicarbonato de sódio (Hypolabor) (Frasco com 250 mL); Bicarbonato de sódio farmace (ampola com 10 mL)
Temperatura ambiente (15°-30°C). Não congelar.
alcalinizante [ácido carbônico (sal sódico)].
acidose metabólica (leve a moderada) (em casos de desordens renais; insuficiência circulatória por choque ou desidratação; parada cardíaca; acidose lática primária grave); diarreia grave; alcalinização urinária.
aumenta o bicarbonato plasmático e tampona (“impede”) o excesso das concentrações de íons hidrogênio. O pH sanguíneo aumenta e reverte a acidose metabólica.
Uso injetável – Preparação
Atenção: não utilizar se a solução não estiver clara ou se contiver precipitado.
Bicarbonato de sódio (solução): 5% (0,595 mEq/ mL); 7,5% (0,892 mEq/ mL); 8,4% (1 mEq/ mL); 10% (1,190 mEq/ mL) – via intravenosa direta.
Estabilidade após aberto (varia conforme o fabricante; verificar)
temperatura ambiente controlada (15º-30ºC): 1 semana a 1 mês. refrigeração (2º-8ºC): 60 a 90 dias.
Bicarbonato de sódio (solução): 5% (0,595 mEq/ mL); 7,5% (0,892 mEq/ mL); 8,4% (1 mEq/ mL); 10% (1,190 mEq/ mL) – infusão intravenosa
Estabilidade após aberto (varia conforme o fabricante; verificar)
temperatura ambiente controlada (15º-30ºC): 1 semana a 1 mês. refrigeração (2º-8ºC): 60 a 90 dias.
Pode ser diluído.
Diluição
Diluente: Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de mEq de bicarbonato de sódio.
Adultos e adolescentes
acidose metabólica (formas menos urgentes): infusão intravenosa, 2 a 5 mEq por kg de peso, no período de 4 a 8 horas.
parada cardíaca: via intravenosa, iniciando com 1 mEq por kg de peso corporal e depois 0,5 mEq por kg de peso corporal cada 10 minutos se a parada continuar.
alcalinização urinária: infusão intravenosa, 2 a 5 mEq por kg de peso corporal, em um período de 4 a 8 horas.
Crianças
parada cardíaca: via intravenosa (1 mEq por kg de peso corporal inicialmente e a seguir 0,5 mEq por kg de peso corporal para cada 10 minutos se a parada continuar).
demais indicações: doses semelhantes às de adultos e adolescentes.
C (ver classificação página 8)
Não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados.
alergia ao bicarbonato de sódio; hipocloremia; hipocalcemia; alcalose; paciente com alcalose metabólica ou respiratória; alcalose hipoclorêmica causada por diurético, vômito ou sucção nasogástrica; recém-nascido e criança com menos de 2 anos de idade.
diminuição da função renal; insuficiência cardíaca congestiva; oligúria ou anúria; condição edematosa ou de retenção de sódio.
•pode diminuir a eliminação pelos rins (risco de toxicidade aumentado) de: anorexígeno; flecainida; mecamilamina; metenamina; quinidina; simpaticomimético (anfetamina; efedrina; pseudoefedrina).
•pode diminuir a ação de: clorpropamida; lítio; metotrexato; salicilato; tetraciclina.
•descontinuar o uso se o paciente apresentar alcalose metabólica.
•quando o produto for usado como alcalinizador da urina, monitorar o pH da mesma.
•cuidado para não haver extravasamento da solução intravenosa.