(Injetável) (substância ativa)
Referência: Ultiva (GlaxoSmithKline)
Genérico: não
Injetável (pó) 1 mg: Ultiva
Injetável (pó) 2 mg: Ultiva
Injetável (pó) 5 mg: Ultiva
Temperatura entre 2 a 25°C.
analgésico opioide [agonista opioide].
analgesia durante a indução e/ou manutenção da anestesia geral; analgesia no pós-operatório imediato; analgesia de curta duração em procedimentos cirúrgicos.
liga-se a receptores do sistema nervoso central alterando o processo de percepção e de resposta emocional à dor.
Uso injetável – Preparação
Remifentanila (pó) 1 mg – Infusão intravenosa
Reconstituição
Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 1 mL.
Diluição
Diluente: Glicose 5% ou Ringer Lactato. Volume: 20 mL, 40 mL ou 50 mL, para se obter concentração de 50 mcg/mL, 25 mcg/ mL ou 20 mcg/mL, respectivamente.
Velocidade de infusão: de acordo com a resposta do paciente.
Remifentanila (pó) 2 mg – Infusão intravenosa
Reconstituição
Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL.
Diluição
Diluente: Glicose 5% ou Ringer Lactato. Volume: 40 mL, 80 mL ou 100 mL, para se obter concentração de 50 mcg/mL, 25 mcg/ mL ou 20 mcg/mL, respectivamente.
Velocidade de infusão: de acordo com a resposta do paciente.
Remifentanila (pó) 5 mg – Infusão intravenosa
Reconstituição
Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL.
Diluição
Diluente: Glicose 5% ou Ringer Lactato. Volume: 20mL, 100 mL, 200 mL ou 250 mL, para se obter concentração de 250 mcg/mL, 50 mcg/mL, 25 mcg/mL ou 20 mcg/mL, respectivamente.
Velocidade de infusão: de acordo com a resposta do paciente.
Uso injetável – Doses
•doses em termos de Remifentanila.
Adultos e Adolescentes
•recomenda-se a administração de soluções com concentração de 50 mcg/mL.
indução da anestesia geral: 0,5 a 1 mcg/kg por minuto (associado a um anestésico volátil ou agente hipnótico). Se estiver prevista intubação até 8 minutos depois do início da infusão, pode ser administrada uma dose de 1 mcg/kg em 30 a 60 segundos.
manutenção da anestesia geral (tratamento adjunto): 0,05 a 2 mcg/kg de peso por minuto. A dose pode ser ajustada a cada 2 a 5 minutos e adicionalmente pode ser administrada dose de 1 mcg/kg de peso corporal em 30 a 60 segundos.
analgesia no pós-operatório imediato: 0,025 a 0,2 mcg/kg de peso por minuto.
Crianças com 1 a 12 anos de idade
• recomenda-se a administração de soluções com concentração de 20 a 25 mcg/mL.
manutenção da anestesia geral: 0,05 a 1,3 mcg/kg de peso por minuto. A dose pode ser ajustada a cada 2 a 5 minutos e adicionalmente pode ser administrada dose de 1 mcg/kg de peso corporal em 30 a 60 segundos.
Recém-nascidos e criança até 2 meses de idade
manutenção da anestesia geral: 0,4 a 1 mcg/kg de peso por minuto. A dose pode ser ajustada a cada 2 a 5 minutos e adicionalmente pode ser administrada dose de 1 mcg/kg de peso corporal em 30 a 60 segundos.
Idosos: podem necessitar de doses até 50% menores; utilizar com cautela.
Classe C
não se sabe se é eliminado no leite. Usar com cautela.
hipersensibilidade a análogo fentanílico; indução da anestesia em criança até 12 anos de idade (segurança e eficácia não estabelecidas).
obesidade mórbida (considerar as possíveis alterações cardiovasculares e respiratórias); idoso (podem ser mais sensíveis ao efeito da Remifentanila).
Cardiovascular: diminuição dos batimentos do coração; pressão baixa.
Gastrintestinal: náusea; vômito.
Musculoesquelético: rigidez muscular.
Respiratório: depressão respiratória.
Sistema nervoso central: dor de cabeça; tremor; tontura.
•pode ter efeitos sinérgicos com: anestésico (isoflurano, propofol, tiopental); midazolam.
•monitorar: sinais vitais e oxigenação durante a administração.
•pacientes submetidos a cirurgias devem receber outro analgésico antes da interrupção da administração da Remifentanila, devido ao seu curto período de ação.
•a Remifentanila não deve ser utilizada isoladamente na indução de anestesia (risco elevado de apneia, rigidez muscular e taquicardia).