Glimepirida (Oral) (substância ativa) Referência: Amaryl (Sanofi–Aventis)
Similar: Azulix (Torrent); Bioglic (Biolab Sanus); Gliansor (Legrand); Glimepibal (Baldacci); Glimeprid (Hexal)
Uso oral
Comprimido 1 mg: Amaryl; G
Comprimido 2 mg: Amaryl; G
Comprimido 3 mg: Amaryl
Comprimido 4 mg: Amaryl; G
Comprimido 6 mg: Amaryl
antidiabético oral [sulfonilureia de 2ª geração; hipoglicemiante oral].
diabetes mellitus tipo 2 (não dependente de insulina). É tratamento adjunto à dieta e exercícios.
no diabetes mellitus, estimula a liberação de insulina das células beta funcionantes das ilhotas do pâncreas.
Uso oral – Doses
• doses em termos de Glimepirida.
Adultos
1 a 2 mg, em dose única com a primeira refeição do dia: Se necessário, aumentar gradativamente a dose em intervalos de 1 a 2 semanas, até 6 mg por dia. Doses superiores a 6 mg por dia só são eficazes para uma minoria de pacientes.
Limite de dose para adultos: 8 mg por dia.
Idosos ou paciente com diminuição da função renal: podem ser mais sensíveis aos efeitos do produto, requerendo doses menores.
Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.
Classe C
(não usar durante a gravidez; a insulina permite um melhor controle da glicemia durante a gravidez do que a sulfonilureia.)
não amamentar.
acidose importante; cetoacidose diabética com ou sem coma; cirurgia de grande porte; coma diabético; coma não cetótico hiperosmolar; outra condição que cause grande flutuação de glicose; outra condição que mude rapidamente a necessidade de insulina; queimadura grave; traumatismo grave.
(todas as condições acima são mais bem controladas com insulina ao invés de sulfonilureia).
condição que prejudique a absorção de alimento, diarreia grave, obstrução intestinal, paralisia do estômago ou vômitos prolongados (exigem modificação de dose ou mudança para insulina); condição que cause hiperglicemia (febre alta, infecção grave, mudanças hormonais femininas, estresse psicológico, hiperadrenalismo não bem controlado) (podem exigir doses maiores ou mudança para insulina); condição que cause hipoglicemia (insuficiência suprarrenal, debilidade física, má nutrição, insuficiência hipofisária não adequadamente controlada) (reduzir doses); diminuição da função renal (risco maior de hipoglicemia prolongada); doença do fígado (a hipoglicemia pode ser grave).
Sistema nervoso central: dor de cabeça; tontura; cansaço.
Gastrintestinal: náusea.
•pode mascarar os sintomas de hipoglicemia com: betabloqueador.
•pode levar à perda do controle de glicose com: medicamento que tende a produzir hiperglicemia (corticosteroide; estrógeno; fosfenitoína; anticoncepcional hormonal; isoniazida; ácido nicotínico; outro diurético; fenotiazina; fenitoína; produto para tireoide). Ajustar a dosagem.
•pode aumentar o risco de hipoglicemia com: insulina (evitar associar); salicilato.
•pode sofrer aumento da ação hipoglicêmica com: anti-inflamatório não esteroide; betabloqueador; cloranfenicol; cumarina; IMAO (inibidor da monoamina oxidase); probenecida; sulfonamida.
•pode aumentar o risco de hiperglicemia com: rifamicina; diurético tiazídico.
•pode proporcionar reação do tipo dissulfiram com: álcool.
•não ingerir bebida alcoólica.
•fazer dieta alimentar e exercícios durante o tratamento.
•se ocorrerem sintomas de hipoglicemia (queda da glicose) tomar medidas básicas imediatas (chupar bala, beber ou comer algum alimento açucarado) e reportar o fato ao médico.
•evitar sol em excesso.
•o medicamento não é eficaz para criança dependente de insulina.
•determinar rotineiramente os níveis de glicose.
Amaryl Flex – hipoglicemiante – diabetes – comprimido (Glimepirida + metformina). Sanofi-Aventis.