(Injetável) (substância ativa)
Referência: Cosmegen (Bagó)
Genérico: não
Uso injetável
Injetável (pó) 0,5 mg (500 mcg): Cosmegen
Temperatura ambiente (15-30°C).
Proteção à luz: sim, necessária.
Proteger da umidade.
Proteger do calor excessivo.
antineoplásico [Streptomyces parvullus (actinomicina produzida por); actinomicina D (outro nome Genérico); antibiótico antineoplásico].
câncer de endométrio; câncer de testículo; rabdomiossarcoma; sarcoma botrioide; sarcoma de Ewing; sarcoma; tumor de Wilms; tumor trofoblástico.
embora seja antibiótico, não é usado como antibacteriano. A ação antineoplásica parece depender de ligações ao DNA e inibição da síntese de DNA dependente de RNA.
Uso injetável – Preparação
•para reduzir as náuseas, dar um antiemético antes da administração deste produto.
•se houver extravazamento do líquido da injeção, administrar dimetilsulfóxido tópico e fazer compressas frias no local.
Dactinomicina (pó) 0,5 mg (500 mcg) – Infusão intravenosa
Reconstituição
Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 1 mL.
Aparência da solução reconstituída: dourado claro.
Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção
temperatura ambiente controlada (25°C): 6 h.
(eliminar qualquer porção não utilizada)
Diluição
Diluente: Glicose 5% ou Cloreto de Sódio 0,9%.
Tempo de infusão: 10 a 15 minutos.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de Dactinomicina.
Adultos
10 a 15 mcg por kg de peso corporal por dia, durante no máximo 5 dias, a cada 4 a 6 semanas; ou 500 mcg por m2 de superfície corporal, 1 vez por semana (no máximo 2 mg por semana), durante 3 semanas.
Idosos: não há relatos de problemas específicos.
Pacientes obesos ou com edema: cálculo da dose através da superfície corporal.
Crianças
10 a 15 mcg por kg de peso corporal por dia; ou 450 mcg por m2 de superfície corporal por dia, durante um período máximo de 5 dias, ou uma dose total de 2,5 mg por m2 de superfície corporal, em doses divididas durante um período de 7 dias. Uma segunda série pode ser feita após 4 a 6 semanas se todos os sinais de toxicidade estiverem desaparecidos.
Classe C
não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar (pelos riscos de efeitos adversos graves na criança).
criança com menos de 6 meses de idade; durante tratamento com metotrexato ou clorambucil; herpes zoster; história de gota; infecção; insuficiência hepática; insuficiência renal ou da medula óssea; paciente que tenha recebido medicamento citotóxico ou radioaterapia nas últimas 6 semanas; problemas no sangue; tumor metastático de testículo; varicela.
alterações no sangue (incluindo anemia); depressão da medula óssea; descamação da pele; diarreia; dor abdominal; erupção na pele; falta de apetite; hiperpigmentação da pele (especialmente em áreas previamente irradiadas); inflamação na boca; inflamação na faringe; inflamação nas veias; inflamação no esôfago; náusea; queda de cabelos; graves danos aos tecidos moles; toxicidade no fígado; vermelhidão na pele; vômito.
•pode aumentar as taxas de ácido úrico, podendo ser necessário acertar as doses de: probenecida; sulfimpirazona.
•pode ter seus efeitos depressores de medula óssea aumentados com: radioaterapia; outro depressor da medula óssea.
•pode aumentar o risco de reações adversas com: vacina de vírus vivos.
•descontinuar o uso se houver diarreia ou inflamação na boca.
•evitar contato com pessoas portadoras de infecções.
•avisar imediatamente o médico se houver inflamação da garganta, febre ou qualquer sinal de sangramento.