Hidrocortisona
(Injetável) (substância ativa)
Referência: Cortisonal (União Química);
Genérico: assinalado com G
Similar: Flebocortid (Sanofi-Aventis); Hidrosone (Aspen Pharma); Solu-Cortef (União Química)
Injetável (pó) 100 mg: Cortisonal; G
Injetável (pó) 500 mg: Cortisonal; G
Temperatura ambiente (15 - 30°C).
anti-inflamatório; imunossupressor [corticosteroide; glicocorticoide; cortisol; anti-inflamatório esteroide].
asma brônquica; colite ulcerativa; doença do colágeno; edema angioneurótico (angioedema); insuficiência suprarrenal; pênfigo; reação alérgica grave.
deprime a formação, liberação e atividade de mediadores endógenos da inflamação (prostaglandinas, cininas, histamina e enzimas). Modifica também a resposta imunológica.
Uso injetável – Preparação
Hidrocortisona (pó) 100 mg – Via intramuscular
Reconstituição
Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL.
Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção
temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida.
Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
Hidrocortisona (pó) 100 mg – Via intravenosa direta
Reconstituição
Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL.
Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção
temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida.
Tempo de injeção: 30 segundos.
Hidrocortisona (pó) 100 mg Infusão intravenosa
Reconstituição
Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL.
Diluição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,1 a 1 mg/mL.
Estabilidade após diluição
temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida.
Tempo de infusão: 20 a 30 minutos.
Hidrocortisona (pó) 500 mg – Via intramuscular
Reconstituição
Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL.
Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção
temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida.
Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
Hidrocortisona (pó) 500 mg – Via intravenosa direta
Reconstituição
Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL.
Estabilidade após reconstituição com água bacteriostática para injeção
temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida.
Tempo de injeção: 10 minutos.
Hidrocortisona (pó) 500 mg Infusão intravenosa
Reconstituição
Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL.
Diluição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,1 a 1 mg/mL.
Estabilidade após diluição
temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida.
Tempo de infusão: 20 a 30 minutos.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de hidrocortisona.
Adultos
hidrocortisona (succinato sódico) (via intramuscular ou intravenosa): inicialmente 100 a 500 mg; repetir, se necessário, cada 2 a 6 horas. O tempo de administração intravenosa deve ser de 30 segundos para 100 mg, ou 10 minutos para 500 mg.
Se houver necessidade de dose diária de manutenção, ela não deve ser inferior a 25 mg.
Crianças
hidrocortisona (succinato sódico)
insuficiência suprarrenal (via intramuscular ou intravenosa): 0,20 a 0,28 mg por kg de peso por dia, divididos em 3 aplicações.
outras indicações (via intramuscular): 0,7 a 4 mg por kg de peso cada 12 ou 24 horas.
Classe C
eliminado no leite. Não amamentar quando do uso de altas doses.
histórico de hipersensibilidade a corticosteroide ou aos componentes da formulação; tratamento de neurite óptica (maior risco de novos episódios).
tuberculose pulmonar ativa ou latente (pode agravar ou reativar); paciente com infecção ocular por herpes simplex.
Sistema nervoso central: euforia; insônia.
Gastrintestinal: úlcera no estômago.
•pode aumentar o risco de ulceração gastrintestinal ou hemorragia com: aspirina; indometacina; outro analgésico não esteroide.
•pode ter sua ação diminuída por: barbiturato; carbamazepina; fosfenitoína; fenitoína; rifampicina; indutor das enzimas hepáticas.
•pode aumentar a toxicidade de: ciclosporina.
•pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos ou outra imunização.
•pode aumentar (e às vezes diminuir) a ação de: anticoagulante oral.
•pode agravar a queda de potássio no sangue com: medicamento não poupador de potássio, como tiazídico; anfotericina B (injetável); inibidor da anidrase carbônica.
•pode aumentar os níveis de glicose, podendo exigir acertos de doses de: antidiabético oral; insulina.
•pode aumentar o risco de arritmias e toxicidade digitálica com: digitálico.
•pode diminuir a ação de: diurético; salicilato.
•pode aumentar o risco de edemas e aumento da pressão sanguínea com: medicamento ou alimento contendo sal.
•pode (se usado por longo prazo) diminuir a ação de crescimento de: somatrem; somatropina.
•pode sofrer alteração do seu metabolismo com: mitotano.
•pode dificultar a ação de: suplemento de potássio.
•pode causar edema pulmonar em gestantes com: ritodrina.
•não interromper o tratamento sem orientação médica.
•evitar imunizacões (vacinas) enquanto sob o uso do produto.
•checar periodicamente: altura; peso; sangue (função hematopoiética, eletrólitos, tolerância à glicose); pressão ocular e do sangue; função da suprarrenal (em casos de uso prolongado ou de doses altas); perda óssea; sangue oculto nas fezes.