Montelucaste (Oral) (substância ativa)
Referência: Singulair (Merck Sharp & Dohme);
Singulair: Baby (Merck Sharp & Dohme)
Genérico: assinalado com
Comprimido mastigável 4 mg: Singulair
Comprimido mastigável 5 mg: Singulair
Comprimido 10 mg: Singulair; G
Sache (grânulo oral) 4 mg: Singulair Baby; G
antiasmático [antagonista dos receptores de leucotrienos].
asma brônquica (prevenção e tratamento crônico); broncoespasmo induzido por exercícios (prevenção); rinite alérgica (perene ou sazonal) (tratamento sintomático).
reduz o broncoespasmo (estreitamento dos brônquios), o edema e a inflamação nas vias aéreas respiratórias, através do bloqueio das ações de leucotrienos.
Uso oral – Doses
•doses em termos de Montelucaste.
•com ou sem alimentos. Usar sempre à mesma hora do dia.
Atenção: o Montelucaste é utilizado para prevenção e manejo a longo prazo dos sintomas da asma. O Montelucaste não é um broncodilatador e não deve ser utilizado para alívio dos sintomas agudos da asma, incluindo o estado de mal asmático; mas o Montelucaste pode ser mantido durante os ataques agudos de asma. A todos os pacientes que recebem Montelucaste deve ser também receitado um agonista beta 2-adrenérgico de ação curta (por exemplo, o albuterol) para os sintomas agudos que podem ocorrer apesar do uso do Montelucaste. Os pacientes que recebem Montelucaste devem ser alertados para não suspender nem diminuir as doses de outros antiasmáticos a menos que orientados pelo médico.
Para paciente que recebe o Montelucaste para prevenção da asma e que tenha também rinite alérgica, não há necessidade de acréscimo de dose.
asma brônquica
Adultos e adolescentes a partir de 15 anos (com asma sozinha ou acompanhada de rinite alérgica)
10 mg por dia.
CRIANÇAS DE 2 A 5 ANOS (com asma sozinha ou acompanhada de rinite alérgica)
4 mg por dia (usar comprimido mastigável ou sache de grânulos orais).
CRIANÇAS DE 12 A 23 MESES DE IDADE (com asma sozinha ou acompanhada de rinite alérgica)
4 mg por dia (usar sache de grânulos orais)
prevenção de broncoespasmo induzido por exercícios ADULTOS E ADOLESCENTES A PARTIR DE 15 ANOS
10 mg pelo menos 2 horas antes do exercício. Não adicionar dose extra nas próximas 24 horas.
Crianças de 6 a 14 anos de idade
5 mg por dia (usar apenas o comprimido mastigável).
rinite alérgica (sazonal ou perene) (para controle dos sintomas)
ADULTOS E ADOLESCENTES A PARTIR DE 15 ANOS (com rinite alérgica sozinha ou acompanhada de asma)
10 mg por dia.
CRIANÇAS DE 6 A 14 ANOS DE IDADE (com rinite alérgica sozinha ou acompanhada de asma)
5 mg por dia (usar apenas o comprimido mastigável).
CRIANÇAS DE 2 A 5 ANOS (com rinite alérgica sozinha ou acompanhada de asma)
4 mg por dia (usar comprimido mastigável ou sache de grânulos orais).
CRIANÇAS DE 12 A 23 MESES DE IDADE (com rinite alérgica e asma)
4 mg por dia (usar sache de grânulos orais).
CRIANÇAS DE 06 A 23 MESES DE IDADE (com rinite alérgica perene)
4 mg por dia (usar sache de grânulos orais).
Paciente com diminuição da função dos rins: não há recomendações específicas . O produto é metabolizado extensivamente e eliminado principalmente pelas fezes.
Paciente com diminuição da função do fígado: não há recomendações específicas se a diminuição for leve a moderada; não há estudos em diminuição grave da função do fígado.
Classe B
não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar.
alergia ao produto.
doença hepática grave; asma grave; uso de esteroide sistêmico.
Sistema nervoso central: dor de cabeça.
• pode ter sua ação diminuída por: fenobarbital; rifampicina.
•não deve ser usado para alívio do broncoespasmo agudo.
•apesar dos corticosteroides inalatórios usados concomitantemente poderem ser gradualmente reduzidos, o Montelucaste não deve substituir abruptamente os corticosteroides inalatórios ou orais.
•o Montelucaste pode ser adicionado ao tratamento de pacientes não adequadamente controlados somente com broncodilatadores. Obtida a resposta clínica (geralmente após a 1a dose), a terapia com broncodilatadores pode ser reduzida.
•o Montelucaste não impede a broncoconstrição induzida (estreitamento dos brônquios) por aspirina ou por analgésicos não esteroides.
•cuidado com fenilcetonúricos: o Montelucaste contém aspartame que sofre metabolização liberando fenilalanina.