Indinavir (Oral) (substância ativa)
Referência: Crivixan (Merck Sharp)
Genérico: não
Cápsula 400 mg: Crivixan
antiviral; antirretroviral [inibidor da protease do HIV; IDV].
tratamento da infecção por HIV; tratamento da AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida).
inibe a protease do HIV. A protease é a enzima que ajuda o vírus a criar proteínas essenciais à sua maturação; a inibição da protease cria partículas virais imaturas, não infectantes.
Uso oral – Doses
•doses em termos de Indinavir.
•com o estômago vazio; 1 hora antes ou 2 horas após refeição.
Adultos
800 mg a cada 8 horas.
Paciente com insuficiência hepática leve a moderada (devido à cirrose): 600 mg a cada 8 horas.
Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.
Classe C
não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus.
recém-nascidos (risco de hiperbilirrubinemia).
hiperglicemia; diabetes mellitus (pode ocorrer); diabetes mellitus pré-existente (pode agravar); erupção na pele; síndrome de Stevens-Johnson; hemofilia (pode ocorrer sangramento espontâneo); infecção oportunista; insuficiência hepática leve a moderada (ajustar a dose); nefrolitíase; urolitíase.
Gastrintestinal: náusea.
Metabólica: aumento da bilirrubina no sangue.
•pode ter sua concentração bastante diminuída por: rifampicina.
•pode ter sua ação diminuída por: rifabutina; erva de São João.
•pode provocar miopatia e rabdomiólise (ver Apêndice) com: inibidor da enzima HMG-CoAredutase (atorvastatina; lovastatina; sinvastatina).
•pode aumentar a ação de: rifabutina; sildenafila; tadalafila; vardenafila; fentanila; felodipina; nicardipina; nifedipina; antiarrítmico.
•pode provocar diminuição de pressão arterial, alterações visuais e priapismo com: sildenafila; tadalafila; vardenafila.
•pode causar risco de morte com: antiarrítmico (amiodarona); derivado de ergot (diidroergotamina; ergonovina; ergotamina; metilergonovina); cisaprida; pimozida; sedativo (midazolam; tria- zolam); atazanavir.
Atenção: se Indinavir e didanosina forem administrados concomitantemente, devem ser administrados com pelo menos 1 hora de diferença e com o estômago vazio.
•os pacientes devem ser orientados que o Indinavir não é a cura para a infecção por HIV e que eles podem continuar a apresentar infecções oportunistas ou outras complicações associadas ao HIV. O produto não demonstrou reduzir a incidência ou a frequência de tais doenças, nem reduzir o risco de transmissão do HIV para outras pessoas, por meio do contato sexual ou pelo sangue.
•os efeitos da utilização do produto a longo prazo ainda são desconhecidos.
•o tratamento com este produto não deve ser alterado ou descontinuado sem o conhecimento do médico. Se o paciente não tomou uma das doses, deverá tomar a dose seguinte, em sua hora regular, sem dobrar a dose.
•considerar a interrupção temporária (por 1 a 3 dias) ou descontinuação do tratamento com esse produto caso apareçam sintomas de nefrolitíase (pedras nos rins).
•ingerir no mínimo 1,5 litros de líquidos (água, sucos, chá, leite desnatado; café) todos os dias para assegurar a hidratação necessária.
•checar periodicamente: glicose sanguínea.