(Oral; Retal) (substância ativa)
Referência: Indocid (Merck Sharp)
Genérico: não
Uso oral
Cápsula 25 mg: Indocid
Cápsula 50 mg: Indocid
Uso retal
Supositório 100 mg: Indocid
antirreumático; antigotoso; antitérmico; anti-inflamatório [ácido acético (derivado); anti-inflamatório não esteroide].
artrite (moderada a grave); artrite gotosa aguda; espondilite anquilosante; osteoartrite (moderada a grave) (artrose).
os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória é justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados; a ação analgésica também se deve em parte a essa diminuição da atividade das prostaglandinas; a ação antitérmica por ação central no centro hipotalâmico de regulação do calor; as açõesanti-reumática e antigotosa por mecanismos anti-inflamatórios e analgésicos (não há estimulação do eixo hipófise-suprarrenal e nem ação corretora da hiperuricemia).
Uso oral – Doses
•doses em termos de Indometacina.
•com alimento ou antiácido.
•tomar com 1 copo de água; não deitar nos 30 minutos após a
tomada (para diminuir risco de irritação gastrintestinal).
Adultos
artrite (moderada a grave); espondilite anquilosante; osteoartrite (moderada a grave): iniciar com 25 mg, 2 ou 3 vezes por dia. Se necessário, aumentar a dose diária em 25 ou 50 mg (com intervalos de 1 semana), até atingir a dose ideal ou o limite máximo de 150 a 200 mg por dia.
artrite gotosa aguda: 50 mg, 3 vezes por dia. Reduzir a dose tão logo seja possível e descontinuar o produto.
Idosos: são mais propensos às reações adversas do medicamento.
Uso retal (via ânus) – Dose
•doses em termos de Indometacina.
•procurar reter o supositório no reto por pelo menos 1 hora.
Adultos
100 mg, 2 vezes por dia.
Idosos: são mais propensos às reações adversas do medicamento.
Classe B (anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação).
eliminado no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar.
alergia a Indometacina, a ácido acetilsalicílico ou analgésico não esteroide; segunda metade da gravidez (possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação); criança menor de 14 anos de idade (segurança e eficácia não estabelecidas); na preparação para cirurgia coronariana (bypass).
supositório: histórico de proctite ou sangramento retal recente.
histórico de doença gastrintestinal, histórico de doença ulcerativa péptica, uso concomitante com anticoagulante ou corticosteroide, alcoolismo ativo ou cigarro (risco de efeitos gastrintestinais graves); hemofilia ou outro problema de sangramento (risco maior de sangramento); idoso (maior propensão a reações adversas); anemia ou asma (pode agravar); depressão mental ou outro distúrbio psiquiátrico ou parkinsonismo (podem agravar).
Maior risco de toxicidade renal em: paciente com função renal diminuída, insuficiência cardíaca, disfunção hepática ou desidratação; paciente recebendo diurético, inibidor da ECA ou antagonista dos receptores de angiotensina II; idoso.
uso oral
Sistema nervoso central: dor de cabeça. uso retal
Local: irritação retal; dor ao evacuar.
•pode aumentar a toxicidade de: aminoglicosídeo; ciclosporina; metotrexato; zidovudina.
•pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico (alteplase, anistreplase, estreptoquinase, uroquinase); cefamandol; cefoperazona; cefoteta- no; plicamicina; ácido valpróico.
•pode diminuir a ação de: anti-hipertensivo; diurético (como furosemida e tiazídico).
•pode ter sua ação diminuída por: ácido acetilsalicílico.
•pode aumentar o risco de efeitos adversos gastrintestinais com: álcool; corticosteroide; ácido acetilsalicílico e outro anti-inflamatório não esteroide; bifosfonato.
•pode ter sua ação aumentada por: probenecida; diflunisal.
•pode aumentar a ação de: digoxina; lítio; penicilamina; fenitoína.
•pode aumentar o risco de inchaço (edema) com: dipiridamol.
•pode aumentar o risco de efeitos adversos renais com: triantereno.
•não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração).
•cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento).
•evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade).
•não associar com outro anti-inflamatório não esteroide ou com analgésico, a menos que justificado pelo médico.