(Oral; Retal; Tópico) (substância ativa)
Referência: Nisulid (Aché); Arflex Retard (Diffucap)
Genérico: assinalado com G
Similar: Inflalid (Legrand); Nimesilam (EMS); Nisalgen (UCI); Scaflam (Mantecorp); Scalid (União Química)
Uso oral
Comprimido 100 mg: Nisulid; G
Comprimido dispersível 100 mg: Nisulid
Suspensão oral 50 mg/5 mL: Nisulid
Suspensão oral gotas 50 mg/mL: Nisulid; G
Granulado 100 mg: Nisulid
Cápsula de liberação polongada 200 mg: Arflex Retard
Uso retal
Supositório pediátrico 50 mg: Nisulid
Supositório adulto 100 mg: Nisulid
Uso tópico
Gel 2% (20 mg/g): Nisulid Gel; G
anti-inflamatório não esteroide.
inflamação leve a moderada.
os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória é justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados; a ação analgésica também se deve em parte a essa diminuição da atividade das prostaglandinas; a ação antitérmica por ação central no centro hipotalâmico de regulação do calor; as ações antirreumática e antigotosa por mecanismos anti-inflamatórios e analgésicos (não há estimulação do eixo hipófise-supra-renal e nem ação corretora da hiperuricemia).
Uso oral – Doses
•doses em termos de Nimesulida.
•se houver irritação gastrintestinal, tomar com alimento ou antiácido.
•tomar com 1 copo de água; não deitar nos 30 minutos após a tomada (para diminuir risco de irritação gastrintestinal).
•as gotas podem ser administradas diretamente na boca ou diluídas em um pouco de água açucarada.
Adultos
comprimido, suspensão ou granulado
Adultos: 50 a 100 mg, 2 vezes por dia, podendo chegar até 200 mg, 2 vezes por dia.
Crianças: 5 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 tomadas (a cada 12 horas).
cápsula de liberação prolongada
adultos: 1 cápsula, 1 ou 2 vezes por dia.
Crianças: não indicado.
Uso retal (via ânus) – Doses
• doses em termos de Nimesulida.
Adultos: 50 a 100 mg, 2 vezes por dia.
Limite de dose para adultos: 400 mg por dia.
Idosos: são mais propensos aos efeitos adversos do medicamento.
Crianças
abaixo de 3 anos: 5 mg por kg de peso corporal por dia.
3 a 7 anos: 50 mg, 2 vezes por dia.
8 a 10 anos: 50 mg, 3 vezes por dia.
11 a 12 anos: 100 mg, 2 vezes por dia.
Uso tópico (na pele) – Doses
• doses em termos de Nimesulida.
Adultos
aplicar uma fina camada do gel no local afetado, 2 a 3 vezes ao dia.
Crianças com menos de 12 anos: dose não estabelecidas.
anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação.
problemas não documentados para a maioria dos anti-inflamatórios não esteroides.
história de reação alérgica grave induzida por aspirina (ácido acetilsalicílico) ou outro anti-inflamatório não esteroide, ou pólipos nasais associados com broncoespasmo (estreitamento dos brônquios) induzidos por aspirina (risco de reação alérgica grave).
Para o supositório: hemorróidas; lesões inflamatórias no ânus ou no reto (lesões presentes ou história de); sangramento retal.
Para o gel: locais em que a pele esteja rachada ou aberta ou infeccionada; uso de outros cremes tópicos; criança com menos de 12 anos de idade.
doença inflamatória ou ulcerativa gastrintestinal; hemofilia ou outro problema de sangramento (risco maior de sangramento); idoso (maior propensão a reações adversas); inflamação da mucosa oral (pode agravar).
Dermatológico: coceira; erupção na pele.
Gastrintestinal: desconforto na barriga; dor no estômago; falta de apetite; má digestão; náusea; problemas na boca; vômito.
Geniturinário: retenção de líquidos; urina escura.
Sistema nervoso central: dor de cabeça; sonolência; tontura.
•pode aumentar o risco de efeitos adversos renais com: ciclosporina; medicamento nefrotóxico (ver Apêndice).
•pode aumentar o risco de efeitos adversos gastrintestinais com: aspirina (ácido acetilsalicílico) e outro anti-inflamatório não esteroide.
•pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico (alteplase, anistreplase, estreptoquinase, uroquinase); cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valpróico; outro inibidor da agregação plaquetária.
•pode aumentar a ação de: lítio.
•pode diminuir a ação de: diurético (particularmente o triantereno).
•pode aumentar o risco de agranulocitose e depressão da medula óssea com: metotrexato.
•pode ter sua ação aumentada por: probenecida.
•não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração).
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento).
•evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade).