Selegilina (Oral) (substância ativa)
Referência: Jumexil (Chiesi)
Genérico: assinalado com G
Similar: Deprilan (Biosintética); Elepril (Farmasa)
Comprimido 5 mg: Jumexil; G
Drágea 10 mg: Jumexil
antiparkinsoniano; antidiscinético [fenetilamina (derivado); IMAO (inibidor da monoamina-oxidase); dopaminérgico].
doença de Parkinson.
inibe a monoamina-oxidase B bloqueando o catabolismo da dopamina. Sobra mais dopamina disponível.
Uso oral – Doses
•doses em termos de cloridrato de Selegilina.
•não ingerir antiácido junto com o produto (se o paciente estiver tomando também levodopa).
Adultos
iniciar com: 2,5 mg no café da manhã, durante 2 dias. Depois aumentar a dose, ingerindo mais 2,5 mg no jantar, por mais 2 dias.
A manutenção deve levar em conta os fatores abaixo: pacientes com dificuldade de movimentação, acinesias e fenômeno de flutuação ON-OFF: 5 mg a cada 12 horas.
pacientes recebendo levodopa concomitantemente: 5 mg por dia, em dose única (de manhã), 2,5 mg a cada 12 horas.
Doses maiores que 10 mg por dia não têm eficácia maior e podem levar a crises hipertensivas, se o paciente comer ou beber produtos contendo tiramina (ver apêndice).
Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade.
Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.
Classe C
não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar.
demência profunda; idade superior a 60 anos; outra doença extrapiramidal (tremor essencial, dificuldade de movimentação, coreia de Huntington); paciente com movimentos involuntários anormais; psicose grave; reações extrapiramidais induzidas por drogas; úlcera péptica ativa.
diabetes; doença hematológica; insuficiência renal.
Sistema nervoso central: alucinação; desmaio; dor de cabeça; tontura; sensação de queda iminente; sonhos vívidos; dificuldades de realizar movimentos voluntários.
Gastrintestinal: boca seca; dor na barriga.
•pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: meperidina (reações gravíssimas); opioides em geral (reações gravíssimas); alimento ou bebida contendo tiramina (ver Apêndice) (com doses de 20 mg ou mais de Selegilina). Aguardar pelo menos 3 semanas de intervalo entre o uso destes produtos e a Selegilina.
•pode apresentar reações adversas graves com: antidepressivo tricíclico (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre os dois produtos); fluvoxamina; nefazodona; paroxetina; sertralina; venlafaxina (14 dias de intervalo entre os dois produtos); fluoxetina (aguardar pelo menos 5 semanas de intervalo entre os dois produtos).
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•não ingerir bebida alcoólica.
•não ingerir alimentos ricos em tiramina (ver Apêndice).
•o produto pode alterar as necessidades de insulina de pacientes diabéticos.
•no início do tratamento, movimentar-se com cuidado pela possibilidade de ocorrerem tonturas e queda de pressão; levantar lentamente da cama ou da cadeira.
•os efeitos terapêuticos só se fazem sentir após várias semanas de uso.