Sertralina (Oral) (substância ativa)
Referência: Tolrest (Biosintética); Zoloft (Pfizer)
Genérico: assinalado com G
Similar: Assert (Eurofarma); Dieloft (Medley); Serenata (Torrent); Seronip (UCI-Farma); Zoltralina (Sigma Pharma)
Comprimido 25 mg: Tolrest; G
Comprimido 50 mg: Zoloft; G
Comprimido 75 mg: Tolrest
Comprimido 100 mg: Zoloft; G
antidepressivo [inibidor seletivo da recaptação da serotonina].
desordem obsessivo-compulsiva; depressão mental; síndrome do pânico.
inibe seletivamente e de forma potente a captação da serotonina nos neurônios. Inibe o citocromo P 450 2D6. Tem efeitos anoréticos. Absorção: gastrintestinal, lenta mas boa. Alimentos melhoram a velocidade da absorção. Biotransformação: no fígado; metabólito pouco ativo. Ação - início: 2 a 4 semanas na depressão e pânico; mais demorada na obsessão. Eliminação: urina (40 a 45%, menos de 0,2% como Sertralina); fezes (40 a 45%, 12 a 14% como Sertralina).
Uso oral – Doses
•doses em termos de Sertralina.
•com ou sem alimentos.
Adultos
depressão; desordem obsessivo-compulsiva: iniciar com 50 mg, em dose única pela manhã ou ao anoitecer; após diversas semanas, ajustar a dose de acordo com a resposta clínica (dai então, aumentos de 50 mg por dia com intervalos de pelo menos 1 semana).
síndrome do pânico: iniciar com 25 mg, em dose única pela manhã ou ao anoitecer; após 1 semana passar para 50 mg; ajustes futuros de 50 mg por dia devem aguardar um intervalo mínimo de 7 dias.
Limite de dose para adultos: 200 mg por dia.
Idosos
depressão; síndrome do pânico; desordem obsessivo-compulsiva: iniciar com 25 mg, em dose única pela manhã ou ao anoitecer; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica.
Crianças e adolescentes
depressão; síndrome do pânico: eficácia e segurança não estabelecidas.
desordem obsessivo-compulsiva
6 e 13 anos: iniciar com 25 mg, em dose única pela manhã ou ao anoitecer; ajustar a dose, de acordo com a resposta clínica, em intervalos de pelo menos 1 semana;
13 e 17 anos: iniciar com 50 mg, em dose única pela manhã ou ao anoitecer; ajustar a dose, de acordo com a resposta clínica, em intervalos de pelo menos 1 semana.
Limite de dose para crianças e adolescentes: 200 mg por dia.
Classe C
eliminado no leite; reações adversas não documentadas.
convulsão (pode agravar; utilizar com cuidado); diminuição da função renal (por falta de trabalhos conclusivos); diminuição da função do fígado (usar doses menores ou menos frequentes); história de mania (pode ocorrer ativação da mania ou hipomania); perda de peso (pode agravar em alguns pacientes); problema neurológico (risco de convulsões).
Gastrintestinal: diarreia; náusea; sonolência; suores; tontura; tremor; má digestão, boca seca.
Outros: disfunção sexual; insônia.
•pode apresentar reações adversas graves, até mesmo fatais, com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase)(aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre a interrupção de um produto e o início do outro).
•pode aumentar as concentrações de: digitoxina; varfarina; antidepressivo tricíclico; tolbutamida.
•pode aumentar o risco de arritmias cardíacas de: astemizol (não associar); terfenadina (não associar).
•pode provocar aumento de reações adversas com: serotoninérgico (aumenta o risco da síndrome da serotonina, rara, mas potencialmente fatal) (ver Apêndice); lítio.
•não deve ser associada com: pimozida.
•não ingerir bebida alcoólica.
•cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção.
•antes de suspender o produto, contatar o médico; pode ser necessária a retirada gradual.
•pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acesso a grandes quantidades do produto.