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Sua busca por "Cortisol" obteve 122 resultados.
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12/09/2012
Revisões Internacionais
...s associadas à atividade aumentada ou diminuída de hormônios essenciais: hiper e hipocortisolismo; hiper e hipoaldosteronismo; virilização e feminilização por secreção de hormônios sexuais; e excesso ou deficiência de catecolaminas. Hipercortisolismo (síndrome de Cushing) O cortisol normalmente é secretado a uma taxa de 6,5 mg/m2/dia.1 A secreção excessiva de cortisol, em que esta taxa é ult......
18/05/2012
Casos Clínicos
...ole. Em crianças, por sua vez, o retardo de crescimento é o achado mais importante e representa indicação formal de investigação. Achados clínicos O quadro clínico é semelhante na síndrome de Cushing de origem exógena (iatrogênica) e na secundária às causas endógenas. Os principais sintomas são: ganho de peso excessivo, letargia, fraqueza muscular, irregularidade menstrual, perda de libido, ......
29/03/2009
Revisões
...7% da RNM), e também baixa especificidade (lesões inflamatórias podem concentrar o radiofármaco). Estes fatos, aliados ao elevado custo do exame, limitam muito a sua utilização. Contudo, o octreoscan pode auxiliar em casos isolados em que outros exames não permitiram a localização do tumor. Figura 3 TRATAMENTO Nesta seção, serão abordados: (1) tratamento do hipercortisolismo e (2) trat......
01/12/2016
Revisões
...endente em quem possui uma lesão hipofisária menor que 6mm na RNM, ou em quem os testes não invasivos são discordantes. O cateterismo de seio petroso é o teste padrão ouro para identificar a fonte hipofisário, em comparação com uma fonte ectópica produtora de ACTH, com sensibilidade e especificidade de 95%. Um gradiente de ACTH centro/periferia maior do que 2:1 antes da administração de CRH ou de......
18/04/2013
Revisões
...com níveis elevados de cortisol sérico2. Paradoxalmente, níveis diminuídos de cortisol também poderiam ter aumento de mortalidade, o que é coerente com a ideia de que glicocorticoides são importantes para a sobrevivência na doença grave. Nesse contexto, torna-se difícil determinar qual a resposta adrenal adequada, que varia de acordo com a gravidade, com os níveis de proteína e com o grau de resis......
20/02/2018
Revisões Internacionais
...ientes com síndrome de Cushing ativa, e continua elevado após a cura em alguns estudos, mas não em todos eles.38?40 O prognóstico de pacientes com câncer adrenal não é bom, sendo que o prognóstico de pacientes com secreção ectópica de ACTH depende do tipo de tumor e se é maligno ou não. Conforme já mencionado, a má qualidade de vida persiste durante o período de remissão, e problemas psicológicos......
09/06/2014
Revisões
...tratamento com reposição volêmica (1 a 3 L de soro fisiológico 0,9% nas primeiras 12 a 24 horas), controlando diurese e status volêmico. Em paciente sem o diagnóstico prévio de IS, administração de dexametasona intravenosa (bólus com 4 mg) é preferível por não interferir na medida de cortisol sérico. Já nos pacientes que estavam em tratamento com glicocorticoides, qualquer preparação intravenosa p......
12/05/2014
Revisões
...úrgica. Inibidores esteroidogênicos (Tab. 30.2) podem ser utilizados em combinação com a irradiação para bloquear os efeitos suprarrenais de níveis persistentemente altos de ACTH. Os adenomas suprarrenais devem ser tratados com adrenalectomia unilateral, com 100% de cura. Os carcinomas de suprarrenal são tumores agressivos, cujo prognóstico depende do grau de invasão local e da presença de metás......
28/01/2014
Revisões Internacionais
..., com consequente hiperprolactinemia, acromegalia, doença de Cushing ou, em casos raros, hipersecreção de TSH. Os tumores pluri-hormonais produzem achados clínicos mistos. Cerca de 1/3 dos adenomas não secretam hormônios ativamente e são clinicamente denominados não funcionantes. Na autópsia, em até 1/4 dos pacientes é encontrado um microadenoma não suspeito, também denominado de incidentaloma (di......
07/03/2018
Revisões Internacionais
... expansão volumétrica. O bloqueio a-adrenérgico completo deverá ser induzido antes do procedimento cirúrgico para evitar a ocorrência de crise hipertensiva intraoperatória. A preparação deve iniciar dentro de um período de 7 a 14 horas antes do procedimento planejado; há diversos regimes comprovadamente eficazes. Anteriormente, a terapia clássica era o uso de uma dose inicial de 10mg de fenoxibe......
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