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Autor:
Lucas Santos Zambon
Doutorado pela Disciplina de Emergências Clínicas Faculdade de Medicina da USP; Médico e Especialista em Clínica Médica pelo HC-FMUSP; Diretor Científico do Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente (IBSP); Membro da Academia Brasileira de Medicina Hospitalar (ABMH); Assessor da Diretoria Médica do Hospital Samaritano de São Paulo.
Última revisão: 06/06/2011
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Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, ao realizar tomografia para investigação de possível tromboembolismo pulmonar, teve como achado um cisto esplênico com calcificação de seus limites. A paciente não tinha queixas que pudessem se relacionar com o achado de imagem.
Trata-se de uma imagem cística localizada no baço, com conteúdo homogêneo, mas com uma interessante característica: calcificação periférica, que se nota nas fases sem e com contraste.
Este é um caso de cisto hidático. Estes cistos são causados pela forma larval de um parasita endêmico chamado de Echinococcus granulosus que normalmente é adquirido de cachorros infectados. A maior parte dos casos é assintomática, havendo manifestação de sintomas quando ocorrer compressão de outras estruturas. As complicações mais comuns são o rompimento do cisto com o desenvolvimento de peritonite e migração para outros órgãos e infecção bacteriana secundária. Os órgãos mais envolvidos são os pulmões e o fígado, mas pode se localizar em qualquer órgão, sendo o baço acometido em cerca de 2,5% dos casos.
A conduta de escolha é esplenectomia associada ao uso de albendazol ou mebendazol.
1. Ozdogan M, Baykal A, Keskek M, Yorgancy K, Hamaloglu E, Sayek I. Hydatid cyst of the spleen: treatment options. Int Surg. 2001 Apr-Jun;86(2):122-6.
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3. Llatas J, Frisancho O, Vásquez J. Primary hydatid cyst of the spleen. Rev Gastroenterol Peru. 2010 Jul-Sep;30(3):224-7.
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