Autor:
Rodrigo Antonio Brandão Neto
Médico Assistente da Disciplina de Emergências Clínicas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
Última revisão: 14/03/2017
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Paciente de 64 anos de idade, sexo masculino, hipertenso e ex-tabagista. Em uso de enalapril, 10mg, 2x/dia. Em exame de rotina, com ultrassonografia (USG), apresenta achado de massa sacular infrarrenal com diâmetro de 7,8 x 7,6 x 7,5, conforme mostra a Figura 1.
Figura 1 USG.
USG: ultrassonografia.
A imagem contrastada mostra aneurisma sacular de aorta com cerca de 8cm de diâmetro perto da altura de artérias renais, além de um cisto renal de, aproximadamente, 4cm no rim D. O aneurisma, no caso, é assintomático, embora lesões acima de 5,5cm tenham indicação cirúrgica, exceto se a expectativa de vida é muito pequena.
Outras indicações de lesões acima de 5,5cm incluem aneurisma de artérias periféricas ou aneurisma de expansão rápida. Como o tabagismo e a hipertensão arterial sistêmica são fatores de risco para a expansão, recomenda-se a interrupção do hábito de fumar. O tamanho da lesão próximo a 8cm indica uma urgência relativa da indicação de reparo do aneurisma, apesar de ser detectado apenas em exame de rastreamento.
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