Última revisão: 27/12/2009
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: itens 1.1.3, 8.2 e 19.4
>• >>>Solução injetável 0,25 mg/mL.
>• >>>Solução oftálmica a 1%.
>• >>>Adjuvante em anestesia geral.
>• >>>Antídoto em intoxicações exógenas por organofosforados (reversão de efeitos muscarínicos).
>• >>>Produção de midríase ou cicloplegia.
>• >>>Crianças com histórico de reação sistêmica grave com uso oftálmico de atropina.
>• >>>Glaucoma de ângulo estreito.
>• >>>Hipersensibilidade ao fármaco.
>• >>>Estenose pilórica ou hipertrofia prostática.
>• >>>Evitar na vigência de febre, desidratação, taquicardia e tirotoxicose.
>• >>>Evitar em pacientes com miastenia grave e neuropatia autônoma.
>• >>>Cautela em pacientes com íleo paralítico, colite ulcerativa, colostomia ou ileostomia, doenças pulmonar, renal, hepática e do trato biliar.
>• >>>Cautela em pacientes geriátricos, pediátricos ou debilitados.
>• >>>Uso oftálmico pode ocasionar efeito sistêmico.
>• >>>Doses inferiores a 0,1 mg em crianças e 0,5 mg em adultos podem associar-se a bradicardia paradoxal.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.
>• >>>Lactação.
>• >>>De 0,01 a 0,02 mg, por via intramuscular, 30 a 60 minutos antes da anestesia.
>• >>>De 0,4 mg, por via intravenosa, no momento em que surja bradicardia após uso de suxametônio.
>• >>>Dar 2 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, repetida por duas vezes a cada 10 minutos, se necessário.
>• >>>Não administrar mais de 3 doses.
>• >>>Instilar nos olhos 1 gota de solução oftálmica a 1,0%, 2 vezes ao dia, durante 1 a 2 dias antes do procedimento; ou única aplicação de 1 gota de solução a 1,0% uma hora antes do procedimento.
>• >>>De 0,01 a 0,02 mg/kg, por via intramuscular, 30 a 60 minutos antes da anestesia. Dose máxima: 0,4 mg.
>• >>>Dar 0,02 mg/kg, por via intravenosa, no período de 30 a 60 minutos antes da anestesia (profilaxia de bradicardia induzida por suxametônio).
>• >>>De 0,03 a 0,05 mg/kg, a cada 10 a 20 minutos até que se obtenha o efeito atropínico; então, a cada 1 a 4 horas por 24 horas.
>• >>>Instilar nos olhos 1 gota de solução oftálmica a 1,0%, 2 vezes ao dia, durante 1 a 2 dias antes do procedimento; ou única aplicação de 1 gota de solução a 1,0% uma hora antes do procedimento.
>• >>>Início da ação: 15 a 50 minutos (bradicardia); 30 a 40 minutos (midríase); 60 a 180 minutos (cicloplegia).
>• >>>Duração: mais de 5 horas (bradicardia); 7 a 10 dias (midríase); 6 a 12 dias (cicloplegia).
>• >>>A absorção por via conjuntival é variável, podendo ocorrer absorção sistêmica.
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Meia-vida: 4 horas em adultos; 6,5 horas em crianças.
>• >>>Excreção: urinária (30-40%).
>• >>>Irritação no local da injeção.
>• >>>Diminuição da sudorese.
>• >>>Constipação, boca seca, náusea, vômito.
>• >>>Visão borrada, sensibilidade à luz, aumento da pressão intra-ocular.
>• >>>Arritmias, taquicardia.
>• >>>Hipersensibilidade.
>• >>>Confusão (comum em idosos).
>• >>>Retenção urinária.
>• >>>Uso prolongado de solução oftálmica pode causar irritação local, conjuntivite, dermatite de contato, toxicidade sistêmica em crianças e idosos.
>• >>>Aumento de efeito de atropina: anti-histamínicos, antidepressivos tricíclicos, fenotiazinas.
>• >>>Redução de efeito de atropina: metoclopramida, betanecol.
>• >>>Atropina diminui o efeito terapêutico de fenotiazinas e haloperidol.
>• >>>Aminas simpaticomiméticas aumentam o risco de taquiarritmias.
>• >>>Informar que pode causar sonolência, tontura, visão borrada e intolerância à luz, pelo que deve ser evitada a prática de atividade que necessite estado de alerta.
>• >>>Orientar para aumentar consumo de líquido a fim de evitar desidratação. Da mesma forma, evitar exposição ao calor.
>• >>>Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de reação alérgica.
>• >>>Estável em temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C.
>• >>>Evitar congelamento.
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