Última revisão: 05/01/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Benzilpenicilina Potássica
>>Na Rename 2006: item 5.1.1
>• >>>Pó para solução injetável 5.000.000 UI (Uso hospitalar).
>• >>>Tratamento de infecções causadas por bactérias aeróbias Gram positivas e anaeróbias (faringoamigdalites, escarlatina, erisipela, meningite por >Neisseria meningitidis>, pneumonia de aspiração, sífilis, tétano, leptospirose, gangrena gasosa, actinomicose, infecções odontogênicas, endocardite estreptocócica, enterocolite pseudomembranosa, fasciite necrosante, antrax (carbúnculo), osteomielite).
>• >>>Hipersensibilidade a penicilinas.
>• >>>Administração intratecal.
>• >>>Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina, pois há risco de anafilaxia.
>• >>>Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não substituir em pacientes com reações imediatas de hipersensibilidade às penicilinas.
>• >>>Em pacientes com mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV, há risco elevado de >rash >cutâneo eritematoso.
>• >>>Resultado falso positivo para glicose na urina se usado teste de substâncias redutoras.
>• >>>Insuficiência renal grave (ver apêndice D).
>• >>>Lactação.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B.
>• >>>Infecções causadas por microorganismos sensíveis
>• >>>De 2 a 24 milhões de UI/dia, por via intravenosa, fracionados em intervalos de 2-6 horas, ou em infusão intravenosa contínua.
>• >>>De 100.000 a 250.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, a cada 4 horas, ou em infusão intravenosa contínua.
>• >>>Com mais de 7 dias e mais de 2 kg: 100.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, divididas a cada 6 horas.
>• >>>Com mais de 7 dias e menos de 2 kg: 75.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, divididas a cada 8 horas.
>• >>>Com menos de 7 dias e mais de 2 kg: 50.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, divididas a cada 8 horas.
>• >>>Com menos de 7 dias e menos de 2 kg: 50.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, divididas a cada 12 horas.
>• >>>DCE 30 a 50 mL/minutos: administrar a dose usual a cada 6 horas.
>• >>>DCE 10 a 30 mL/minutos: administrar a dose usual a cada 8 horas.
>• >>>DCE inferior a 10 mL/minutos: administrar a dose usual a cada 12 horas.
>• >>>Rápida absorção após injeção intramuscular.
>• >>>Amplamente distribuída nos tecidos e fluidos.
>• >>>Atravessa a placenta, aparece no leite, mas não atravessa a barreira hematoencefálica, a menos que as meninges estejam inflamadas.
>• >>>Meia-vida plasmática: 30 minutos, sendo maior em neonatos e idosos. Em insuficientes renais pode chegar a 10 horas.
>• >>>Excreção renal por secreção tubular e filtração glomerular.
>• >>>Neonatos, lactentes e insuficientes renais: excreção lenta.
>• >>>Dialisável.
>• >>>Eosinofilia, anemia hemolítica (com altas doses intravenosas) neutropenia.
>• >>>Hipercalemia (em altas doses de sal potássico quando a função renal estiver reduzida).
>• >>>Convulsão (pacientes com insuficiência renal, idosos, lactente, pacientes com meningite, histórico de convulsões).
>• >>>Nefrite intersticial.
>• >>>Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo e anafilaxia.
>• >>>Doença do soro.
>• >>>Febre.
>• >>>Dermatite de contacto, erupções maculopapulares, dermatite exfoliativa e reação de Stevens-Johnson.
>• >>>Uso concomitante de penicilinas e metotrexato pode aumentar a toxicidade do metotrexato.
>• >>>Uso concomitante de penicilinas e tetraciclinas pode reduzir a atividade antibacteriana.
>• >>>Uso concomitante de penicilinas e aminoglicosídeos aumenta a atividade antibacteriana, mas há incompatibilidade >in vitro>.
>• >>>Probenecida aumenta concentração plasmática e prolonga efeito de penicilinas.
>• >>>Cada miligrama corresponde a 1.660 UI.
>• >>>Contém 1,7 mEq de potássio por milhão de unidades.
>• >>>Armazenar a temperaturas entre 15 e 30°C.
>• >>>Após reconstituição, armazenar sob refrigeração (2 a 8°C) por 7 dias.
>• >>>Incompatível com aminoglicosídeos. Se a utilização concomitante for necessária, os fármacos deveriam ser administrados em sítios separados com intervalo de, no mínimo, 1 hora.
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