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Sulfadiazina

Última revisão: 05/01/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>> >>>

>>Sulfadiazina>>>>>

>> >>>

>Paloma Michelle de Sales>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: itens 5.1.5 e 5.6.2.3>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Comprimido 500 mg.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1,5,163>>>>>>>>

>      >>>Infecções urinárias agudas não complicadas.>>>>

>      >>>Toxoplasmose.>>>>

>      >>>Nocardiose.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,5>>>>>>>>

>      >>>Porfiria.>>>>

>      >>>Hipersensibilidade a sulfadiazina ou outras sulfonamidas.>>>>

>      >>>Crianças com menos de 2 meses (exceto com toxoplasmose congênita).>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,5>>>>>>>>

>      >>>Cautela em pacientes com funções hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D) comprometidas, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, distúrbios hematológicos e predisposição à deficiência de folato.>>>>

>      >>>Observa-se resistência adquirida crescente à sulfadiazina que é cruzada em relação a todos os derivados sulfonamídicos.>>>>

>      >>>Lactação.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B/D (ao termo) (ver apêndice A).>>>>

>>> >>>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>5>>>>>>>>

>Adultos>>

>>Tratamento de Infecções Urinárias Agudas Não Complicadas>>>>>>>

>      >>>De 2 a 4 g/dia, por via oral, fracionados a intervalos de 6 horas, por 3 a 5 dias.>>>>

>> >>>

>>Toxoplasmose Aguda>>>>>>>

>      >>>Dar 2 g, por via oral, seguido de 1 g, por via oral, a intervalos de 6 horas, em combinação com pirimetamina (25 a 100 mg, por via oral, 1 vez ao dia) e folinato de cálcio (5 a 10 mg, por via oral, a cada 3 dias), durante 3-6 semanas.>>>>

>> >>>

>>Nocardiose>>>>>>>

>      >>>Dar 2 g iniciais, por via oral, seguidos de 1,5 g por via oral, a intervalos de 6 horas, por 6 meses.>>>>

>> >>>

>Crianças>>

>>Tratamento de Infecções Urinárias Agudas Não Complicadas>>>>>>>

>      >>>Dar 75 mg/kg/dose, por via oral, seguidos de 150 mg/kg/dia, divididos em 4 a 6 doses, por 3 a 5 dias.>>>>

>>> >>>>

>>Toxoplasmose Aguda>>>>>>>

>      >>>De 85 a 120 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a intervalos de 6 a 12 horas, em combinação com pirimetamina (1 mg/kg/dia, por via oral, uma vez ao dia) e folinato de cálcio (5 mg, por via oral, a cada 3 dias), durante 3 a 6 semanas.>>>>

>> >>>

>>Toxoplasmose Congênita>>>>>>>

>      >>>Dar 100 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a intervalos de 12 horas, em combinação com pirimetamina (1 mg/kg/dia, por via oral, uma vez ao dia) e folinato de cálcio (5 mg, por via oral, a cada 3 dias), durante 6 meses; após pirimetamina (1 mg/kg/dia, por via oral, 3 vezes por semana) e folinato de cálcio (10 mg, por via oral, a cada 3 dias), durante 6 meses.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4,5>>>>>>>>

>      >>>Pico sérico: 3 a 6 horas.>>>>

>      >>>Meia-vida: 10 horas.>>>>

>      >>>Distribuição: competem com a bilirrubina pela ligação protéica plasmática, o que leva ao aumento dos níveis séricos da forma não-conjugada dessa última.>>>>

>      >>>Metabolismo: hepático.>>>>

>      >>>Eliminação: renal (60% a 85%); alcalinização da urina torna mais rápida a excreção e melhora a solubilidade urinária da sulfa.>>>>

>> >>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,5,6,163>>>>>>>>

>      >>>Náusea, diarréia, vômito, dor abdominal, estomatite, hepatite e pancreatite.>>>>

>      >>>>Rash >>cutâneo, reações de fotossensibilidade, dermatite exfoliativa, eritema nodoso, síndrome de Stevens-Johnson e necrose epidérmica tóxica.>>>>

>      >>>Reação de hipersensibilidade.>>>>

>      >>>Cefaléia, depressão, convulsão, ataxia, vertigem, insônia e alucinação.>>>>

>      >>>Granulocitopenia, agranulocitose, anemia aplástica, trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica, púrpura e hipoprotrombinemia.>>>>

>      >>>Nefrotoxicidade, cristalúria e nefrite intersticial.>>>>

>      >>>Icterícia, hepatomegalia, necrose hepática e alterações de provas funcionais hepáticas (0,1%).>>>>

>      >>>Hiperbilirrubinemia e >kernicterus >em recém-nascidos e lactentes, se o fármaco é dado à gestante no último mês de gravidez, à puérpera que amamenta ou no período perinatal (até 2 meses de vida).>>>>

>> >>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>

>      >>>Sulfadiazina aumenta os efeitos de: metotrexato, sulfoniluréias e anticoagulantes orais, fenitoína.>>>>

>      >>>Sulfadiazina reduz a eficácia de ciclosporina.>>>>

>      >>>Aumento do efeito antimicrobiano de sulfadiazina com: trimetoprima, pirimetamina, prata.>>>>

>      >>>Diminuição do efeito antimicrobiano de sulfadiazina: anestésicos locais de tipo éster (procaína), derivados de PABA.>>>>

>      >>>Metenamina aumenta o risco de cristalúria.>>>>

>      >>>Alcalinizantes aumentam a velocidade de absorção da sulfonamida.>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>5>>>>>>>>

>      >>>Orientar para ingerir bastante líquido para evitar cristalúria.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4,5>>>>>>>>

>      >>>Deve-se manter à temperatura de 15 a 30 ºC, protegida da luz.>>>>

>>> >>>>

>>ATENÇÃO: sulfadiazina isolada não tem indicação preferencial em nenhuma infecção e, mesmo como segunda escolha. Tem uso muito restrito.>>>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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