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Dapsona

Última revisão: 06/01/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>> >>>

>>Dapsona>>>>>

>> >>>

>Priscila Gebrim Louly>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 5.1.16>>>>>

>>> >>>>

>APRESENTAÇÃO>>

>      >>>Comprimido 50 mg e 100 mg.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1,2,5>>>>>

>      >>>Tratamento da hanseníase.>>>>

>      >>>Tratamento de dermatite hepertiforme.>>>>

>      >>>Tratamento e profilaxia de pneumonia por >Pneumocystis jiroveci >em pacientes infectados por HIV.>>>>

>      >>>Profilaxia de toxoplasmose em pacientes infectados por HIV.>>>>

>> >>>

>>CONTRA-INDICAÇÃO>5>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade a dapsona e sulfonas.>>>>

>      >>>Anemia grave.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,5>>>>>

>      >>>Hemólise pode ocorrer em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase ou por deficiência de metemoglobina redutase. Esta reação é dose-dependente.>>>>

>      >>>Recomenda-se tratar anemia antes do uso de dapsona e monitorar a contagem de hemácias durante o tratamento.>>>>

>      >>>A dapsona pode causar agranulocitose, anemia aplásica e outras discrasias sangüíneas.>>>>

>      >>>O uso concomitante com antagonistas de ácido fólico pode aumentar o risco de reações hematológicas.>>>>

>      >>>Lactação (ver apêndice B).>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).>>>>

>>> >>>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,5>>>>>

>Adultos>>

>>Tratamento de Hanseníase>>>>>>>

>      >>>Paucibacilar (em combinação com rifampicina): 100 mg/dia, por via oral. A terapia deve ser continuada por 6 meses.>>>>

>      >>>Multibacilar (em combinação com rifampicina e clofazimina): 100 mg/dia, por via oral, por 12 meses.>>>>

>>> >>>>

>>Tratamento de Dermatite Herpetiforme>>>>>>>

>      >>>Dar 50 mg, por via oral, inicialmente, podendo aumentar de acordo com a resposta clínica até 300 mg por dia.>>>>

>      >>>A dose deve ser reduzida à mínima dose eficaz assim que possível.>>>>

>> >>>

>>Tratamento e Profilaxia de Pneumonia por Pneumocystis jiroveci>>>>>>>>

>      >>>Tratamento: 100 mg/dia, por via oral, isoladamente ou em combinação com pirimetamina e trimetoprima.>>>>

>      >>>Profilaxia: 50 mg, por via oral, duas vezes ao dia, isoladamente ou em combinação com pirimetamina + folinato de cálcio.>>>>

>> >>>

>>Profilaxia de Toxoplasmose>>>>>>>

>      >>>De 50 a 200 mg/dia de dapsona + 50 a 75 mg de pirimetamina + 25 mg de folinato de cálcio, por via oral, uma vez por semana.>>>>

>> >>>

>Crianças>>

>>Tratamento de Hanseníase>>>>>>>

>      >>>Paucibacilar (em combinação com rifampicina): menos de 10 anos de idade 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, até o máximo 100 mg/dia; 10 a 14 anos: 50 mg/dia, por via oral, por 6 meses.>>>>

>      >>>Multibacilar (em combinação com rifampicina e clofazimina): menos de 10 anos de idade 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, até o máximo 100 mg/dia; 10 a 14 anos: 50 mg/dia, por via oral, por 12 meses.>>>>

>>> >>>>

>>Tratamento e Profilaxia de Pneumonia por Pneumocystis jiroveci>>>>>>>>

>      >>>Tratamento: 100 mg/dia, por via oral, isoladamente ou em combinação com pirimetamina e trimetoprima.>>>>

>      >>>Profilaxia: 2 mg/kg/dia (dose máxima: 100 mg/dia) ou 4 mg/kg, uma vez por semana (dose máxima: 200 mg/dose).>>>>

>> >>>

>>Profilaxia de Toxoplasmose>>>>>>>

>      >>>Uso em crianças acima de 1 mês de idade: 2 mg/kg/dia, uma vez por dia, + pirimetamina 1 mg/kg/dia + folinato de cálcio 5 mg, a cada 3 dias.>>>>

>      >>>Dose máxima: 25 mg/dia.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4-6>>>>>

>      >>>Pico de concentração plasmática: 4 a 8 horas.>>>>

>      >>>Meia-vida: 10 a 50 horas.>>>>

>      >>>Metabolismo: hepático.>>>>

>      >>>Excreção: renal (85%).>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,4,5>>>>>

>      >>>Hemólise, metemoglobinemia, agranulocitose (rara).>>>>

>      >>>Dermatite alérgica, necrose epidérmica e síndrome de Stevens-Johnson.>>>>

>      >>>Hepatite (rara).>>>>

>      >>>Síndrome da dapsona” – reação de hipersensibilidade rara, com sintomas como >rash>, febre, icterícia e eosinofilia.>>>>

>      >>>Irritação gastrintestinal.>>>>

>      >>>Taquicardia.>>>>

>      >>>Dor de cabeça, nervosismo, insônia, visão borrada, parestesia, neuropatia periférica reversível e psicoses.>>>>

>> >>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>

>      >>>Aumento de efeito/toxicidade de dapsona: amprenavir, saquinavir, probenecida, trimetoprima.>>>>

>      >>>Redução de efeito de dapsona: rifabutina, rifampicina e rifapentina.>>>>

>      >>>Zidovudina aumenta a toxicidade hematológica (neutropenia).>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>4,5>>>>>

>      >>>Orientar para ingerir com alimento para reduzir o desconforto gástrico.>>>>

>      >>>Orientar para notificar quando surgirem febre, dor orofaríngea, >rash>, úlcera bucal, púrpura ou sangramentos.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>5>>>>>

>      >>>Manter na embalagem original, bem fechada, ao abrigo de ar, luz e umidade e à temperatura de 15 a 30°C.>>>>

>> >>>>

>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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