Última revisão: 06/01/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: item 5.1.16
>• >>>Comprimido 50 mg e 100 mg.
>• >>>Tratamento da hanseníase.
>• >>>Tratamento de dermatite hepertiforme.
>• >>>Tratamento e profilaxia de pneumonia por >Pneumocystis jiroveci >em pacientes infectados por HIV.
>• >>>Profilaxia de toxoplasmose em pacientes infectados por HIV.
>• >>>Hipersensibilidade a dapsona e sulfonas.
>• >>>Anemia grave.
>• >>>Hemólise pode ocorrer em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase ou por deficiência de metemoglobina redutase. Esta reação é dose-dependente.
>• >>>Recomenda-se tratar anemia antes do uso de dapsona e monitorar a contagem de hemácias durante o tratamento.
>• >>>A dapsona pode causar agranulocitose, anemia aplásica e outras discrasias sangüíneas.
>• >>>O uso concomitante com antagonistas de ácido fólico pode aumentar o risco de reações hematológicas.
>• >>>Lactação (ver apêndice B).
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).
>• >>>Paucibacilar (em combinação com rifampicina): 100 mg/dia, por via oral. A terapia deve ser continuada por 6 meses.
>• >>>Multibacilar (em combinação com rifampicina e clofazimina): 100 mg/dia, por via oral, por 12 meses.
>• >>>Dar 50 mg, por via oral, inicialmente, podendo aumentar de acordo com a resposta clínica até 300 mg por dia.
>• >>>A dose deve ser reduzida à mínima dose eficaz assim que possível.
>• >>>Tratamento: 100 mg/dia, por via oral, isoladamente ou em combinação com pirimetamina e trimetoprima.
>• >>>Profilaxia: 50 mg, por via oral, duas vezes ao dia, isoladamente ou em combinação com pirimetamina + folinato de cálcio.
>• >>>De 50 a 200 mg/dia de dapsona + 50 a 75 mg de pirimetamina + 25 mg de folinato de cálcio, por via oral, uma vez por semana.
>• >>>Paucibacilar (em combinação com rifampicina): menos de 10 anos de idade 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, até o máximo 100 mg/dia; 10 a 14 anos: 50 mg/dia, por via oral, por 6 meses.
>• >>>Multibacilar (em combinação com rifampicina e clofazimina): menos de 10 anos de idade 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, até o máximo 100 mg/dia; 10 a 14 anos: 50 mg/dia, por via oral, por 12 meses.
>• >>>Tratamento: 100 mg/dia, por via oral, isoladamente ou em combinação com pirimetamina e trimetoprima.
>• >>>Profilaxia: 2 mg/kg/dia (dose máxima: 100 mg/dia) ou 4 mg/kg, uma vez por semana (dose máxima: 200 mg/dose).
>• >>>Uso em crianças acima de 1 mês de idade: 2 mg/kg/dia, uma vez por dia, + pirimetamina 1 mg/kg/dia + folinato de cálcio 5 mg, a cada 3 dias.
>• >>>Dose máxima: 25 mg/dia.
>• >>>Pico de concentração plasmática: 4 a 8 horas.
>• >>>Meia-vida: 10 a 50 horas.
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Excreção: renal (85%).
>• >>>Hemólise, metemoglobinemia, agranulocitose (rara).
>• >>>Dermatite alérgica, necrose epidérmica e síndrome de Stevens-Johnson.
>• >>>Hepatite (rara).
>• >>>“Síndrome da dapsona” – reação de hipersensibilidade rara, com sintomas como >rash>, febre, icterícia e eosinofilia.
>• >>>Irritação gastrintestinal.
>• >>>Taquicardia.
>• >>>Dor de cabeça, nervosismo, insônia, visão borrada, parestesia, neuropatia periférica reversível e psicoses.
>• >>>Aumento de efeito/toxicidade de dapsona: amprenavir, saquinavir, probenecida, trimetoprima.
>• >>>Redução de efeito de dapsona: rifabutina, rifampicina e rifapentina.
>• >>>Zidovudina aumenta a toxicidade hematológica (neutropenia).
>• >>>Orientar para ingerir com alimento para reduzir o desconforto gástrico.
>• >>>Orientar para notificar quando surgirem febre, dor orofaríngea, >rash>, úlcera bucal, púrpura ou sangramentos.
>• >>>Manter na embalagem original, bem fechada, ao abrigo de ar, luz e umidade e à temperatura de 15 a 30°C.
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