Última revisão: 04/04/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: itens 8.1 e 9
>• >>>Solução injetável 1 mEq/mL (8,4% ou 84 mg/mL de bicarbonato de sódio).
>• >>>Antídoto inespecífico de intoxicações exógenas (antidepressivos, ácido acetilsalicílico).
>• >>>Manejo de acidose metabólica.
>• >>>Agente alcalinizante da urina.
>• >>>Tratamento de hipercalemia.
>• >>>Alcalose respiratória ou metabólica.
>• >>>Hipocalcemia.
>• >>>Hipernatremia.
>• >>>Intoxicação por ácidos minerais fortes.
>• >>>Cautela em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, edema, problemas renais, hipertensão, cirrose, corticoterapia concomitante, pré-eclâmpsia, eclâmpsia, hiperaldosteronismo.
>• >>>Não usar como rotina em parada cardíaca.
>• >>>Evitar extravasamento pelo risco de necrose.
>• >>>Categoria de risco na gravidez: C.
>• >>>1 mEq/kg/dose (solução não diluída), por via intravenosa, inicialmente. Manutenção: 0,5 mEq/kg/dose, a cada 10 minutos.
>• >>>2-5 mEq/kg (solução diluída), por infusão subcutânea, durante 4-8 horas. Diluições em solução de Ringer lactato ou cloreto de sódio a 0,45%.
>• >>>0,5 mEq/kg (solução não diluída ou diluída 1:1 com água para injeção), por via intravenosa, lentamente (10 mEq/minuto).
>• >>>0,5 mEq/kg (solução diluída em glicose 5% na concentração de 0,5 mEq/mL), em infusão intravenosa, por 2 horas, a velocidade máxima de 1 mEq/kg/minuto.
>• >>>Início de efeito: 15 minutos (intravenosa).
>• >>>Duração de efeito: 1-2 horas (intravenosa).
>• >>>Excreção: urinária.
>• >>>Agravamento de congestão circulatória, edema, tetania, hipocalemia, hipocalcemia, hipernatremia e alcalose metabólica.
>• >>>Aumenta o efeito/toxicidade de: anfetamina, dexanfetamina, efedrina, pseudoefedrina, flecainida, mecamilamina, memantina, quinina, quinidina, cetoconazol, metenamina.
>• >>>Diminui o efeito de: salicilatos, tetraciclinas, barbitúricos, clorpropamida, lítio.
>• >>>Armazenar ao abrigo de ar e calor, à temperatura ambiente até 30°C. Não congelar.
>• >>>Usar somente soluções claras.
>• >>>A solução a 1 mEq/mL (8,4%) é hipertônica em relação ao soro e à secreção lacrimal. Soluções a 1,39% são isotônicas.
>• >>>Incompatibilidade com: sais ácidos, sais alcalinos, atropina, sais de cálcio, catecolaminas.
>>ATENÇÃO: durante o tratamento da acidose, o monitoramento freqüente da concentração de eletrólitos séricos e do >>>status >>>ácido-base é essencial. É importante a reposição de potássio (20 a 80 mEq por litro de solução intravenosa)
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