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Calcitriol

Última revisão: 07/04/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Calcitriol>>>>>

>> >>>

>Liziane Maahs Flores>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: itens 11 e 14.1>>>>>

>>> >>>>

>>SINONÍMIA>2,5-7>>>>>>>>

>      >>>1,25-colecalciferol, vitamina D3 ativa.>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Cápsula 0,25 microgramas.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>6,7,437>>>>>>>>

>      >>>Carência de vitamina D.>>>>

>      >>>Raquitismo na infância.>>>>

>      >>>Osteomalácia no adulto.>>>>

>      >>>Prevenção de fraturas não-vertebrais em idosos com baixa ingestão de cálcio.>>>>

>      >>>Suplementação em alimentação vegetariana.>>>>

>      >>>Síndrome de -absorção.>>>>

>-      >>>>Situações não-carenciais.>>>>

>      >>>Hipoparatireoidismo.>>>>

>      >>>Doença renal final.>>>>

>      >>>Hipofosfatemia familiar.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>5,6,7>>>>>>>>

>      >>>Hipercalcemia.>>>>

>      >>>Hipersensibilidade a calcitriol.>>>>

>      >>>Hipervitaminose D.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>2,3,6,7>>>>>>>>

>      >>>Avaliar a quantidade de vitamina D ingerida na dieta e em suplementos alimentares.>>>>

>      >>>Adequada resposta a calcitriol depende de adequada ingestão de cálcio na dieta.>>>>

>      >>>A terapia medicamentosa deve ser iniciada com a menor dose possível e não deve ser aumentada sem monitoramento dos níveis plasmáticos de cálcio.>>>>

>      >>>Monitorar constantemente cálcio e fosfato em hipoparatireoidismo e em pacientes em diálise.>>>>

>      >>>Usar com cautela em pacientes idosos com comprometimento coronário, renal (ver apêndice D) e arteriosclerose.>>>>

>      >>>Evitar calcitriol em presença de doença hepática grave.>>>>

>      >>>Superdoses podem levar a hipercalcemia crônica, calcificação vascular generalizada, nefrocalcinose e calcificações em outros tecidos.>>>>

>      >>>Manter adequada ingestão de água.>>>>

>      >>>Lactação (ver apêndice B).>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).>>>>

>>> >>>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>7,437>>>>>>>>

>      >>>Observação: 1 micrograma de colecalciferol = 40 UI.>>>>

>>> >>>>

>>Uso >Profilático>>>>>>>

>      >>>Adultos: 400 UI/dia (complementar a partir de dieta e exposição solar).>>>>

>      >>>Gestantes: 400 UI/dia.>>>>

>      >>>Lactentes predispostos ao raquitismo: 30.000 UI/dia, por curto período.>>>>

>      >>>Prematuros ou lactentes: 400 UI/dia.>>>>

>>> >>>>

>>Uso >Terapêutico>>>>>>>

>>Adultos>>>>>>>

>1.    >>>>Hipoparatireoidismo.>>>>>

>      >>>Inicial: 50.000-200.000 UI/dia. Manutenção: 25.000-100.000 UI/dia.>>>>

>>> >>>>

>2.    >>>>Osteomalácia>>>>>

>      >>>Inicial: 1.000-2.000 UI/dia. Manutenção: 400 UI/dia.>>>>

>>> >>>>

>3.    >>>>Síndrome de -absorção>>>>>

>      >>>10.000 a 25.000 UI/dia.>>>>

>>> >>>>

>4.    >>>>Osteoporose>>>>>

>      >>>300 UI/dia.>>>>

>      >>>Idosos: 700 UI/dia.>>>>

>>> >>>>

>>Crianças>>>>>>>

>1.    >>>>Hipoparatireoidismo>>>>>

>      >>>1 a 8 anos: 10.000 a 25.000 UI/dia.>>>>

>>> >>>>

>2.    >>>>Raquitismo>>>>>

>      >>>Maiores de 8 anos: Inicial: 1.000 a 2.000 UI/dia. Manutenção: 400 UI/dia.>>>>

>      >>>1 a 8 anos: 5.000 a 50.000 UI/dia.>>>>

>>> >>>>

>3.    >>>>Síndrome de -absorção>>>>>

>      >>>1 a 8 anos: 10.000 a 25.000 UI/dia.>>>>

>>> >>>>

>4.    >>>>Hipofosfatemia familiar>>>>>

>      >>>1 a 8 anos: 25.000-100.000 UI/dia, além de ingestão elevada de fosfato e suplementação de cálcio.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>5,7>>>>>>>>

>      >>>Início de efeito: 2-6 horas.>>>>

>      >>>Pico de concentração: 3-6 horas (oral).>>>>

>      >>>Duração de efeito: 3-5 dias.>>>>

>      >>>Meia-vida de eliminação: 5-8 horas.>>>>

>      >>>Metabolismo: renal.>>>>

>      >>>Excreção: bile e urina (aproximadamente 10%).>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>6,7,437>>>>>>>>

>      >>>Fraqueza.>>>>

>      >>>Anorexia, náusea, vômitos, boca seca, diarréia, paladar metálico.>>>>

>      >>>Poliúria, polidipsia.>>>>

>      >>>Calcificação tecidual.>>>>

>      >>>Nefrotoxicidade, insuficiência renal.>>>>

>      >>>Hipertermia.>>>>

>      >>>Diminuição da libido.>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>2,3,4,6,7>>>>>>>>

>      >>>Aumento de efeito de calcitriol: primidona, fenitoína, barbituratos, rifampicina, glutetimida.>>>>

>      >>>Diminuição de efeito de calcitriol: diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida), corticosteróides, colestiramina, colestipol.>>>>

>      >>>Uso concomitante de calcitriol com antiácidos: risco de hipermagnesemia.>>>>

>      >>>Uso concomitante de calcitriol com digoxina: pode aumentar a toxicidade.>>>>

>>> >>>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>6,7>>>>>>>>

>      >>>Estimular a ingestão de alimentos ricos em cálcio, como leite e derivados.>>>>

>      >>>Estimular para aumentar ou adotar exposição diária ao sol.>>>>

>      >>>Orientar para a necessidade de adotar hidratação abundante.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>7>>>>>>>>

>      >>>Deve ser estocado entre 2 e 8°C, em recipiente fechado e protegido da luz.>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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