Cloridrato de Hidroxocobalamina

>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF – 2008>>>>>

>>> >>>>

>>Cloridrato de Hidroxocobalamina>>>>>

>> >>>

>Liziane Maahs Flores>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: itens 11 e 14.1>>>>>

>>> >>>>

>>SINONÍMIA>5,6>>>>>>>>

>•      >>>Vitamina B12.>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>•      >>>Solução injetável de 1mg/mL.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÃO>1,4,5,7>>>>>>>>

>•      >>>Anemia megaloblástica na deficiência de vitamina B12 (anemia perniciosa).>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>4,7>>>>>>>>>>

>•      >>>Hipersensibilidade a cobalto ou outras cobalaminas.>>>>

>•      >>>Atrofia hereditária do nervo óptico.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>2,3,4,5,7>>>>>>>>

>•      >>>O fármaco não deve ser administrado antes de diagnóstico estabelecido de deficiência de vitamina B12.>>>>

>•      >>>Evitar uso em prematuros.>>>>

>•      >>>Não se recomenda uso prolongado em crianças.>>>>

>•      >>>Risco aumentado de fotossensibilidade com uso de hidroxocobalamina. Usar protetor solar.>>>>

>•      >>>Pode aumentar substancialmente a pressão sangüínea.>>>>

>•      >>>Monitorar níveis de potássio sérico durante as primeiras 48 horas. A reposição do eletrólito, por vezes, é necessária.>>>>

>•      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.>>>>

>>> >>>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,2,3,4,5,7>>>>>>>>

>Adultos>>

>>Anemia Megaloblástica sem Comprometimento Neurológico>>>>>>>

>•      >>>1 mg, por via intramuscular, 3 vezes na semana, por 2 semanas; a seguir, 1 mg, a cada 3 meses.>>>>

>>> >>>>

>>Anemia Megaloblástica com Comprometimento Neurológico>>>>>>>

>•      >>>1 mg, em dias alternados, até remissão; então, 1 mg a cada 2 meses.>>>>

>>> >>>>

>Crianças>>

>>Anemia Megaloblástica sem Comprometimento Neurológico>>>>>>>

>•      >>>0,025-1 mg, 3 vezes na semana, por 2 semanas; então, 0,025 mg, 1 vez por semana, até exame de sangue normal; depois, 1 mg a cada 3 meses.>>>>

>>> >>>>

>>Anemia Megaloblástica com Comprometimento Neurológico>>>>>>>

>•      >>>1 mg, em dias alternados, até remissão; então, 1 mg a cada 2 meses.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4,5,7>>>>>>>>

>•      >>>Tempo para pico de concentração: 2 horas.>>>>

>•      >>>Duração de efeito: 1-3 meses, após dose única ou 6 meses a 5 anos, após múltiplas doses.>>>>

>•      >>>Meia-vida de eliminação: 26 a 31 horas.>>>>

>•      >>>Metabolismo: fígado (90%).>>>>

>•      >>>Excreção: renal (60%-70%).>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,2,3,5>>>>>>>>

>•      >>>Aumento transitório na pressão sangüínea (18%-28%).>>>>

>•      >>>Eritema (94%-100%) >rash >(20%-44%), prurido e reações no local da injeção (6%-39%).>>>>

>•      >>>Náusea (6%-11%).>>>>

>•      >>>Cefaléia (6%-33%).>>>>

>•      >>>Coloração avermelhada na urina (100%).>>>>

>•      >>>Anafilaxia, angioedema, desenvolvimento de anticorpos, febre.>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>1,2,3,4,7>>>>>>>>

>•      >>>Redução de efeito de hidroxocobalamina: cloranfenicol, álcool, aminossalicilatos, colchicina, cimetidina, ranitidina, omeprazol, aminoglicosídeos, anticonvulsivantes e preparados de liberação lenta de potássio.>>>>

>>> >>>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>4,5>>>>>>>>

>•      >>>Orientar para adotar na dieta ou aumentar a ingestão de carnes, peixes, frutos do mar, gema de ovos e produtos lácteos (leites e queijos fermentados).>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4,5,6,7>>>>>>>>

>•      >>>Armazenar o medicamento à temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), proteger da luz e descartar a solução reconstituída não utilizada em até 6 horas. Não congelar.>>>>

>•      >>>Incompatibilidade com: ácido ascórbico, diazepam, dobutamina, dopamina, fentanila, nitrito de sódio, nitroglicerina, pentobarbital, propofol, tiosulfato de sódio, tiopental.>>>>

>•      >>>Compatibilidade com: cloreto de sódio a 0,9%, glicose a 5% e Ringer lactato.>>>>

>•      >>>A diluição deve chegar à concentração de 2,5 g/100 mL.>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>“Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>