Última revisão: 07/04/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Cloridrato de Tiamina e Palmitato de Tiamina
>• >>>Vitamina B1.
>• >>>Cloridrato de tiamina – Comprimido de 300 mg.
>• >>>Palmitato de tiamina – Solução injetável 100.000 UI/mL.
>• >>>Prevenção e tratamento de deficiência da tiamina: pelagra, encefalopatia de Wernicke, neuropatia periférica em alcoolistas.
>• >>>Distúrbios genéticos metabólicos.
>• >>>Hipersensibilidade a tiamina ou qualquer componente da formulação.
>• >>>Reservar a via parenteral para casos de coma ou hipotermia de etiologia desconhecida, pois reações anafiláticas podem ocorrer durante ou imediatamente após administração intravenosa ou intramuscular.
>• >>>Aplicar injeções intravenosas lentamente (em torno de 10 minutos) e manter recursos para o tratamento de anafilaxia no local de administração.
>• >>>Realizar teste intradérmico antes da administração parenteral de doses usuais de tiamina em pacientes com suspeita de sensibilidade à tiamina.
>• >>>Pacientes com deficiência nutricional de tiamina podem apresentar ataques repentinos ou agravamento da encefalopatia de Wernicke quando glicose é administrada. Em caso de suspeita de deficiência de tiamina, administrá-la antes ou durante a infusão de fluidos contendo dextrose.
>• >>>Nefropatia (ver apêndice D).
>• >>>Lactação (ver apêndice B).
>• >>>Categoria de risco na gravidez: A e C (quando a dose utrapassar a recomendada).
>• >>>Observação: 100.000 UI/mL = 100 mg/mL; 1 mg = 2.000 UI.
>• >>>Prevenção: 1 a 1,2 mg/dia, por via oral.
>• >>>Tratamento: 5 a 30 mg/dia, por via oral, em dose única ou dividida em 3 vezes, por um mês.
>• >>>Encefalopatia de Wernicke: 100 mg, por via intravenosa; após, 50 a 100 mg/dia, por vias intravenosa ou intramuscular, até que se restabeleça a dieta oral.
>• >>>Prevenção: 10 a 50 mg/dia, por via oral, por 2 semanas; após, 5 a 10 mg/dia, por via oral, em 1 mês.
>• >>>Tratamento: crianças: 10 a 25 mg/dia.
>• >>>neonatos: 50 a 200 mg/dia, por vias oral ou intravenosa.
>• >>>1 mês a 12 anos: 100 a 300 mg/dia por vias oral ou intravenosa.
>• >>>doença da urina do xarope de bordo: 5 mg/kg/dia, por vias oral ou intravenosa.
>• >>>Absorção oral máxima: 8 a 15 mg/dia.
>• >>>Metabolização: hepática.
>• >>>Excreção: renal.
>• >>>Reações de hipersensibilidade à injeção (choque anafilático).
>• >>>Angioedema, >rash >(menos de 1%).
>• >>>Parestesia, sensação de ardor (menos de 1%).
>• >>>Colapso cardiovascular e morte, principalmente após repetidas administrações intravenosas.
>Interações medicamentosas não são relatadas.
>• >>>Ensinar que a vitamina B1 pode ser encontrada em vegetais frescos, carnes e grãos.
>• >>>Alertar que bebidas alcoólicas podem diminuir a absorção de vitamina B1.
>• >>>Orientar para ingestão às refeições, de modo a aumentar a absorção.
>• >>>Armazenar à temperatura entre 15-30°C e com proteção de luz.
>• >>>É instável em soluções neutras ou alcalinas.
>• >>>A estabilidade das soluções é de aproximadamente 100 dias.
>• >>>Incompatibilidades: agentes oxidantes e redutores, bicarbonato, carboidratos, citratos, eritromicina, metoexital, pentobarbital, fenobarbital, secobarbital, tiopental.
>• >>>Em soluções com sulfitos e bissulfitos se torna rapidamente inativo.
>• >>>Coloração azulada indica oxidação, sendo aconselhável o descarte da solução.
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