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Noretisterona

Última revisão: 19/12/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Noretisterona>>>>>

>> >>>

>Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 17.4.4>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Comprimido 0,35 mg.>>>>

>>> >>>>

>>SINONÍMIA>5,13>>>>>>>>>>

>      >>>Noretindrona.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÃO>1,2,5>>>>>>>>>>

>      >>>Contracepção durante a amamentação.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,2,5>>>>>>>>>>

>      >>>Doença hepática aguda.>>>>

>      >>>Tumores benignos ou malignos.>>>>

>      >>>Hipersensibilidade a qualquer componente do produto.>>>>

>      >>>Carcinoma de mama conhecido ou suspeito.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver >>Apêndice AFármacos e Gravidez>>>>>).>>>>

>      >>>Sangramento genital anormal de causa desconhecida.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>2,5,13>>>>>>>>>>

>      >>>Cautela em portadoras de fatores de risco para doença cardiovascular: fumo, diabetes, hiperlipidemia, história familiar de doença coronariana.>>>>

>      >>>Cistos ovarianos funcionais/atresia folicular.>>>>

>      >>>Gravidez ectópica e sangramento genital irregular podem ocorrer.>>>>

>      >>>Carcinoma hormônio-dependente.>>>>

>      >>>Evitar uso em insuficiência hepática.>>>>

>      >>>Lactação (ver >>Apêndice BFármacos e Lactação>>>>>).>>>>

>      >>>A eficácia contraceptiva de noretisterona pode ser perdida em 27 horas após a última dose.>>>>

>      >>>Nutrizes devem iniciar a administração da noretisterona pelo menos três dias após o parto.>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>2,13>>>>>>>>>>

>Adultas e Adolescentes>>

>      >>>0,35 mg, por via oral, todas as noites, no mesmo horário, sem interrupção, começando no dia 1 do ciclo. Se atrasar mais de 3 horas, a proteção contraceptiva pode ser perdida.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>5>>>>>>>>>>

>      >>>Pico de concentração plasmática: 1 a 2 horas.>>>>

>      >>>Meia-vida de eliminação: 4 a 13 horas.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>2,5>>>>>>>>>>

>      >>>Aumento na pressão arterial.>>>>

>      >>>>Rash >>cutâneo, com ou sem prurido, melasma ou cloasma e perda de pêlos.>>>>

>      >>>Porfiria aguda, intermitente.>>>>

>      >>>Galactorréia, sensibilidade e plenitude mamária.>>>>

>      >>>Elevação nos níveis de glicose sangüínea.>>>>

>      >>>Edema conseqüente a retenção líquida, ganho ou perda de peso.>>>>

>      >>>Alterações na concentração plasmática lipídica.>>>>

>      >>>Náusea, alterações no apetite, cólicas abdominais.>>>>

>      >>>Aumento nos níveis de protrombina e fatores VII, VIII, IX e X da coagulação, o que pode contribuir para aumentar risco de doença tromboembólica.>>>>

>      >>>Cefaléia, irritabilidade, depressão, cansaço, fraqueza, tontura e dificuldade para adormecer.>>>>

>      >>>Alterações no fluxo menstrual e amenorréia.>>>>

>      >>>Masculinização de fetos femininos e outros defeitos teratogênicos.>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>2>>>>>>>>>>

>      >>>Noretisterona associada a valdecoxibe pode resultar em aumento da exposição à noretisterona.>>>>

>      >>>Efeito contraceptivo reduzido por: amprenavir, nelfinavir, ritonavir, barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, griseofulvina, nevirapina, oxcarbazepina, primidona, rifamicinas, tacrolimo sistêmico, topiramato.>>>>

>      >>>Metabolismo de progestógenos é inibido por ciclosporina e erva-de-são-joão.>>>>

>      >>>Progestógenos antagonizam efeitos hipoglicemiantes de antidiabéticos (metformina) e efeitos anticoagulantes de cumarinas e fenindiona.>>>>

>      >>>Progestógenos reduzem concentração plasmática de lamotrigina.>>>>

>      >>>Progestógenos aumentam concentração plasmática de selegilina.>>>>

>      >>>Progestógenos associados à terbinafina podem favorecer sangramento.>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÕES À PACIENTE>2,5,13,465>>>>>>>>>>

>      >>>Se iniciar em dia diferente do dia da menstruação orientar para a necessidade de usar método de barreira a cada relação sexual nas primeiras 48 h. Tomar o mesmo cuidado se ocorrer vômito em até 4 horas após a administração ou diarréia.>>>>

>      >>>Orientar que pode ser administrado inclusive durante o período menstrual.>>>>

>      >>>Alertar para a possível ocorrência de sangramento anormalmente excessivo ou prolongado (por exemplo, por mais de 8 dias), amenorréia ou dor abdominal intensa.>>>>

>      >>>Alertar para o risco de gravidez caso esqueça de tomar algum comprimido. Se esquecer de ingerir um comprimido, tomar o mais rápido que lembrar e o próximo na hora correta. Se demorar mais de 3 horas não haverá proteção anticoncepcional. Continuar normalmente, mas usar método de barreira pelos próximos 2 dias. Se tiver ocorrido relação sexual neste período, usar o contraceptivo de emergência.>>>>

>      >>>Orientar para o uso após o parto: iniciar após 3 semanas, se ingerido antes pode aumentar o risco de sangramento.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>465>>>>>>>>>>

>      >>>Armazenar a temperatura ambiente (25°C), em recipiente muito bem fechado.>>>>

>>> >>>>

>>ATENÇÃO: todos os contraceptivos contendo apenas progestógeno são adequados para uso alternativo aos contraceptivos combinados, antes de cirurgia eletiva, antes de todas as cirurgias nas pernas ou daquelas que exigem imobilização prolongada dos membros inferiores.>>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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