Última revisão: 16/07/2010
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Dobutamina (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, indicações, contra-indicações, formas de administração e posologia.
DOBUTREX (ABL)
Apresentação assinalada com G
DOBTAN (União Química); DOBUTON (Ariston). Cloridrato de Dobutamina equivalente a Dobutamina.
DOBUTREX; G
Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar.
Aparência da solução: incolor.
Proteção à luz: sim, necessária. Manter o produto na caixa fechada.
A Dobutamina é um vasopressor; estimulante cardíaco [catecolamina; inotrópico positivo; simpaticomimético; adrenérgico; estimulante adrenérgico; cloridrato de Dobutamina].
Estimulante cardíaco (na insuficiência cardíaca congestiva e no débito cardíaco reduzido).
A Dobutamina atua diretamente nos receptores beta-1 do coração, aumentando a força de contração do músculo cardíaco (efeito inotrópico positivo). Melhora o fluxo sanguíneo coronariano e o consumo de oxigênio pelo miocárdio.
• administração: em veia de grosso calibre ou diretamente na circulação central. Se houver extravasamento pode ocorrer danos aos tecidos atingidos.
• durante a administração não há necessidade de proteção à luz.
DILUIÇÃO
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%.
Volume: 250 mL, 500 mL ou 1.000 mL, dando concentrações respectivamente de 1 mg/mL, 500 mcg/mL ou 250 mcg/mL. ATENÇÃO: não ultrapassar a concentração de 5.000 mcg/mL (5 mg/mL).
Aparência da solução diluída: incolor. ATENÇÃO: soluções contendo Dobutamina podem tornar-se rosa como resultado da leve oxidação da droga. Entretanto, não há comprometimento da potência do medicamento se os parâmetros de estabilidade forem respeitados.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; não refrigerar; não congelar.
Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; não refrigerar; não congelar.
VELOCIDADE DE INFUSÃO: adultos: 2,5 a 10 mcg/kg por minuto; crianças: 5 a 20 mcg/kg por minuto.
Infusão intravenosa a uma velocidade de 2,5 a 10 mcg por kg de peso corporal por minuto.
Infusão intravenosa a uma velocidade de 5 a 20 mcg por kg de peso corporal por minuto.
Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos).
Não sabe se é excretado no leite.
Estenose subaórtica hipertrófica idiopática; feocromocitoma; fibrilação ventricular; taquiarritmias.
Arritmias ventriculares; glaucoma de ângulo fechado; hipovolemia; infarto do miocárdio.
REAÇÕES MAIS COMUNS (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)
CARDIOVASCULAR: pressão alta; aumento dos batimentos do coração.
A Dobutamina:
• pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas e de aumento grave de pressão sanguínea com: antidepressivos tricíclicos; maprotilina.
• pode ter sua ação inibida ou pode inibir a ação de: betabloqueadores.
• pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas (graves) com: cocaína; IMAO* (inibidores da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina).
• pode resultar em aumento do estreitamento dos vasos com: ergotamina; ergonovina; metilergonovina; metisergida; oxitocina.
• pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas graves com: anestésicos hidrocarbonados inalatórios (ex.: halotano).
• pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas com: digitálicos.
• pode ter a sua ação aumentada ou pode aumentar a ação de: doxapram.
*Pacientes que receberam IMAO até 3 semanas antes podem exigir doses de simpaticomiméticos muito menores do que as habituais (chegando mesmo a um décimo da dose usual, para tentar evitar reações adversas graves).
• monitorar cuidadosamente: a frequência e o ritmo cardíaco; a pressão arterial e a velocidade de infusão; no início fazer monitoração eletrocardiográfica.
• corrigir a hipovolemia.
• monitorar o potássio sérico.
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