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Vimblastina

Última revisão: 02/08/2010

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Vimblastina (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, formas de administração e posologia.

 

REFERÊNCIA

VELBAN (ABL); FAULBLASTINA (Libbs)

 

GENÉRICO

Não

Sulfato de Vimblastina.

 

USO INJETÁVEL

Injetável (pó) 10 mg

VELBAN

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura entre 2-8ºC.

Proteção à luz: sim, necessária.

Aparência do pó seco: branco-amarelado.

 

Injetável (solução) 10 mg/10 mL

FAULBLASTINA

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura entre 2-8ºC.

Proteção à luz: sim, necessária.

 

O QUE É

A Vimblastina é um antineoplásico [alcaloide da vinca; inibidor mitótico].

 

PARA QUE SERVE

Câncer de mama; tumor trofoblático gestacional; câncer de testículo; câncer de rim; linfoma de Hodgkin; linfoma não-Hodgkin; sarcoma de Kaposi; histiocitose X; micose fungoide; tumor de ovário (célula germinativa).

 

COMO AGE

A Vimblastina bloqueia a divisão celular (bloqueia a mitose), agindo especificamente na fase M da divisão celular. Pode também interferir com o metabolismo de aminoácidos.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

      Exclusivamente por via intravenosa (de preferência por Via Intravenosa Direta).

      Produto vesicante.

 

ATENÇÃO: a solução preparada para uso deve ser embalada e lacrada com as seguintes advertências:

NÃO RETIRAR A COBERTURA ATÉ ANTES DO USO.

USO EXCLUSIVAMENTE POR VIA INTRAVENOSA.

FATAL SE ADMINISTRADA POR VIA INTRATECAL.

 

Via Intravenosa Direta

Vimblastina (pó) 10 mg

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%.

Volume: 10 mL (não utilizar outros diluentes)

ATENÇÃO: reconstituído com 10 mL do diluente, dá uma concentração de 1 mg/mL.

Aparência da solução reconstituída: incolor.

Estabilidade após reconstituição: não armazenar, deve ser utilizado imediatamente.

 

TEMPO DE INJEÇÃO: 1 minuto.

 

Infusão Intravenosa

Vimblastina (pó) 10 mg

ATENÇÃO: sempre que possível evitar a infusão intravenosa.

RECONSTITUIÇÃO:

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%.

Volume: 10 mL (não utilizar outros diluentes)

Aparência da solução reconstituída: incolor.

Estabilidade após reconstituição: não armazenar, deve ser utilizado imediatamente.

 

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%.

Volume: máximo 100 mL.

Aparência da solução diluída: incolor.

Estabilidade após diluição: não armazenar, deve ser utilizado imediatamente.

 

TEMPO DE INFUSÃO: máximo 30 minutos.

 

Via Intravenosa Direta

Vimblastina (solução) 10 mg/10 mL

TEMPO DE INJEÇÃO: 1 minuto.

 

Infusão Intravenosa

Vimblastina (solução) 10 mg/10 mL

ATENÇÃO: sempre que possível evitar a infusão intravenosa.

 

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: máximo 100 mL.

Estabilidade após diluição: não armazenar, deve ser utilizado imediatamente.

 

TEMPO DE INFUSÃO: máximo 30 minutos.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos

      Inicialmente: 0,1 mg por kg de peso por semana, com aumentos sucessivos semanais da ordem de 0.05 mg por kg de peso, até que a contagem de leucócitos caia para 3.000 por metro cúbico, ou ocorra a diminuição do tamanho do tumor, ou até que a dose máxima de 0,5 mg por kg de peso seja alcançada.

      Manutenção: dosagem com pequeno incremento sobre a dose final inicial, a cada 7 dias; ou 10 mg, uma ou duas vezes por mês.

 

ATENÇÃO: cada dose subsequente não deve ser administrada até que a contagem de leucócitos após a dose precedente retorne a 4.000 por milímetro cúbico (ainda que se passem mais de 7 dias).

 

Adultos com Bilirrubina acima de 3 mg/100 ml

As doses devem ter uma redução de 50%.

 

Idosos

Podem ter resposta leucopênica mais acentuada, se estiverem desnutridos ou com úlceras de pele.

 

Crianças e Adolescentes

      Inicialmente: 2,5 mg por metro quadrado de superfície corporal por semana, com aumentos sucessivos semanais da ordem de 1,25 mg por metro quadrado de superfície corporal, até que a contagem de leucócitos caia para 3.000 por metro cúbico, ou ocorra a diminuição do tamanho do tumor, ou até que a dose máxima de 7,5 mg por metro quadrado de superfície corporal seja alcançada.

      Manutenção: dosagem com pequeno incremento sobre a dose final inicial, a cada 7 dias.

 

ATENÇÃO: cada dose subsequente não deve ser administrada até que a contagem de leucócitos após a dose precedente retorne a 4.000 por milímetro cúbico (ainda que se passem mais de 7 dias).

 

Crianças e Adolescentes com Bilirrubina acima de 3 mg/100 mL

As doses devem ter uma redução de 50%.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes.

 

Amamentação

Não se sabe se a Vimblastina é excretada no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar.

 

Não Usar o Produto

Alergia à Vimblastina ou aos alcaloides da vinca; infecção bacteriana grave; granulocitopenia; administração intratecal; obstrução intestinal; íleo paralítico; mulheres com possibilidade de engravidar;

 

Avaliar Riscos X Benefícios

Depressão da medula óssea; neuropatia; doença neuromuscular; doença pulmonar; diminuição da função hepática; caquexia (maior rico de leucopenia); úlceras na pele (maior rico de leucopenia); isquemia cardiovascular; idosos; tratamento anterior com droga citotóxica ou radioterapia; infecção bacteriana; infecção viral (como herpes zoster ou varicela).

 

Reações Mais Comuns (sem incidência definida)

CARDIOVASCULAR: pressão alta.

DERMATOLÓGICO: perda de cabelos.

GASTRINTESTINAL: constipação.

HEMATOLÓGICO: problema sanguíneo grave; diminuição de leucócitos no sangue; diminuição de células do sangue.

MUSCULOESQUELÉTICO: dor nos ossos; dor no maxilar; dor tumoral.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: mal-estar.

 

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Vimblastina:

 

      pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir ajustes de doses de: alopurinol; colchicina; probenecida; sulfimpirazona.

      pode ter seus efeitos leucopênicos (diminuição dos glóbulos brancos) e trombocitopênicos (diminuição das plaquetas) aumentados por: medicamentos que produzem discrasias sanguíneas.

      pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outros depressores da medula óssea; terapia radioativa.

      pode diminuir a resposta a: vacinas de vírus mortos.

      pode aumentar os riscos de reações adversas de: vacinas de vírus vivos.

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      Tomar líquidos em abundância durante o tratamento.

      A queda de cabelos é reversível (eles voltam a crescer após o tratamento).

      Evitar contato com pessoa portadora de infecção.

      Cuidado com esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se ocorrer sangramentos.

      Evitar vacinas.

      Acompanhamento laboratorial, particularmente exames hematológicos.

      Tomar cuidado para evitar contato do produto com os olhos (causa grave irritação e até ulceração da córnea). Se ocorrer contato, lavar com bastante água.

      Acompanhamento laboratorial: testes de função do fígado; hematócrito; hemoglobina; plaquetas; leucócitos; ácido úrico.

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