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Dobutamina (Injetável) (substância ativa)
Referência: Dobutrex (ABL)
Genérico: assinalado com G
Similar: Dobtan (União Química)
Injetável (solução) 250 mg/20 mL: Dobutrex; G
Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar.
Aparência da solução: incolor.
Proteção à luz: sim, necessária. Manter o produto na caixa fechada.
vasopressor; estimulante cardíaco; cardiotônico [catecolamina; inotrópico positivo; simpaticomimético; adrenérgico; agonista beta1-adrenérgico seletivo].
estimulante cardíaco (na insuficiência cardíaca congestiva e no débito cardíaco reduzido).
atua diretamente nos receptores beta-1 do coração, aumentando a força de contração do músculo cardíaco (efeito inotrópico positivo). Melhora o fluxo sanguíneo coronariano e o consumo de oxigênio pelo miocárdio.
Uso injetável – Preparação
•administração: em veia de grosso calibre ou diretamente na circulação central. Se houver extravasamento pode ocorrer danos aos tecidos atingidos.
•durante a administração não há necessidade de proteção à luz.
Dobutamina (solução) 250 mg/20 mL – Infusão intravenosa
Diluição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 250 mL, 500 mL ou 1000 mL, dando concentrações respectivamente de 1000 mcg/mL, 500 mcg/mL ou 250 mcg/mL.
Atenção: não ultrapassar a concentração de 5000 mcg/mL (5 mg/mL).
Aparência da solução diluída: incolor.
Atenção: soluções contendo Dobutamina podem tornar-se rosa como resultado da leve oxidação da droga. Entretanto, não há comprometimento da potência do medicamento se os parâme- tros de estabilidade forem respeitados.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; não refrigerar; não congelar.
Estabilidade após diluição com Glicose 5%
temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; não refrigerar; não congelar.
Velocidade de infusão
adultos: 2,5 a 10 mcg/kg por minuto. crianças: 5 a 20 mcg/kg por minuto.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de Dobutamina.
Adultos
estimulante cardíaco (dose usual): infusão intravenosa a uma velocidade de 2,5 a 10 mcg por kg de peso corporal por minuto.
Crianças
estimulante cardíaco (dose usual): infusão intravenosa a uma velocidade de 5 a 20 mcg por kg de peso corporal por minuto.
Classe B
não sabe se é eliminado no leite.
estenose subaórtica hipertrófica idiopática; feocromocitoma; fibrilação ventricular; taquiarritmias.
arritmia ventricular; glaucoma de ângulo fechado; hipovolemia; infarto do miocárdio.
Cardiovascular: pressão alta; aumento dos batimentos do coração.
•pode aumentar o risco de arritmias cardíacas e de aumento grave de pressão sanguínea com: antidepressivo tricíclico; maprotilina.
•pode ter sua ação inibida ou pode inibir a ação de: betabloqueador.
•pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas (graves) com: cocaína; IMAO* (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina).
•pode resultar em aumento do estreitamento dos vasos com: ergotamina; ergonovina; metilergonovina; metisergida; oxitocina.
•pode aumentar o risco de arritmias cardíacas graves com: anestésico hidrocarbonado inalatório (halotano).
•pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: digitálico.
•pode ter sua ação aumentada ou pode aumentar a ação de: doxapram.
* paciente que usou IMAO até 3 semanas antes pode exigir doses de simpaticomiméticos muito menores do que as habituais (chegando mesmo a um décimo da dose usual, para tentar evitar reações adversas graves).
•monitorar cuidadosamente: a frequência e o ritmo cardíaco; a pressão arterial e a velocidade de infusão; no início fazer monitoração eletrocardiográfica.
•corrigir a hipovolemia.
•monitorar o potássio sérico.
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