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Quetiapina

Quetiapina

(Oral) (nome genérico) (substância ativa)

Referência: Seroquel (AstraZeneca); Seroquel XRO (Astra-Zeneca)

Genérico: assinalado com G

Similar: Queropax (Sigma Pharma); Querok (Legrand)

 

fumarato de quetiapina equivalente a quetiapina 

Uso oral

Comprimido 25 mg: Seroquel; G

Comprimido 100 mg: Seroquel; G

Comprimido 200 mg: Seroquel; G

Comprimido 300 mg: Seroquel; G

Comprimido de liberação prolongada 50 mg: Seroquel XRO

Comprimido de liberação prolongada 200 mg: Seroquel XRO

Comprimido de liberação prolongada 300 mg: Seroquel XRO

 

O que é

antipsicótico; antimania [dibenzotiazepina (derivado)].

 

Para que serve

desordens psicóticas (por exemplo: esquizofrenia); desordem bipolar.

 

Como age

mecanismo não bem compreendido. Provavelmente tem efeito antipsicótico por bloqueio dos receptores da serotonina e da dopamina no sistema nervoso central.

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Quetiapina.

•com ou sem alimento.

Adultos

antipsicótico

iniciar com 25 mg, 2 vezes por dia; aumentar 25 a 50 mg por dose, 2 ou 3 vezes no segundo e terceiro dias, e se tolerado chegar a 300 a 400 mg por dia, no quarto dia, divididos em 2 ou 3 doses.

Limite de dose para adultos: 800 mg por dia. estados depressivos da doença bipolar

1° dia: 50 mg em dose única ao deitar

2° dia: 100 mg em dose única ao deitar

3° dia: 200 mg em dose única ao deitar

4° dia: 300 mg em dose única ao deitar

Obs.: eficácia da droga nos estados depressivos da doença bipolar não foi sistematicamente avaliada por mais que 8 semanas mania associada com desordem bipolar (tratamento isolado ou em conjunto com lítio ou divalproex)

1° dia: 100 mg, divididos em 2 vezes

2° dia: 200 mg, divididos em 2 vezes

3° dia: 300 mg, divididos em 2 vezes

4° dia: 400 mg, divididos em 2 vezes se necessário:

5° dia: 600 mg, divididos em 2 doses

6° dia: 800 mg, divididos em 2 doses

A maioria dos pacientes responde a doses de 400-800 mg por dia. Observar que 800 mg por dia é o limite.

Obs.: eficácia da droga, como droga isolada, nos episódios de mania da doença bipolar não foi sistematicamente avaliada por mais que 12 semanas. Também, a eficácia da droga, em tratamento conjunto com lítio oiu valproex, nos episódios de mania da doença bipolar não foi sistematicamente avaliada por mais que 3 semanas

Limite de dose para adultos: 800 mg por dia; a segurança da Quetiapina em doses acima de 800 mg não está estabelecida.

Idosos, paciente debilitado ou com diminuição da função do fígado ou com tendência a hipotensão: usar doses menores e menores aumentos de doses.

Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.

Comprimido de liberação prolongada – Ver orientações do fabricante.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar.

 

Avaliar riscos X Benefícios

abuso ou dependência de droga; diminuição da função do fígado (diminuir doses); doença cardiovascular, doença vascular cerebral, desidratação ou hipovolemia (pode ocorrer queda de pressão ao mudar de posição); doença de Alzheimer (risco de convulsões e risco de pneumonia de aspiração, por dificuldade de deglutir que os antipsicóticos podem provocar); hipotireoidismo (pode agravar); história de câncer de mama (pelo risco potencial, ainda que não comprovado, de aumento da prolactina; o câncer pode ser dependente de prolactina); história de convulsões (podem agravar).

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

Gastrintestinal: boca seca; constipação intestinal; má digestão.

Endócrino/metabólico: ganho de peso.

Sistema nervoso central: sonolência; tontura.

 

Atenção ao utilizar outros produtos

A Quetiapina

•pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice).

•pode ter seu metabolismo alterado (embora ainda sem comprovação) por: inibidor de enzimas hepáticas (eritromicina; fluconazol; itraconazol; cetoconazol); indutor de enzimas hepáticas (ver Apêndice).

 

Outras considerações importantes

•não ingerir bebida alcoólica.

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•pacientes com tendência suicida devem ser supervisionados e não ter acesso a grandes quantidades do produto.

•realizar periodicamente exame oftalmológico para detectar eventual catarata (olhos).

•evitar calor excessivo.

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