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Sua busca por "Cushing Ectopico" obteve 15 resultados.
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18/05/2012
Casos Clínicos
...agnética de abdome para localizar um provável tumor suprarrenal. Se o ACTH estiver normal ou aumentado (acima de 20 pg/mL), trata-se de uma síndrome de Cushing ACTH-dependente; nessa situação, deve-se fazer o diagnóstico diferencial entre a doença de Cushing e a secreção ectópica de ACTH. Na maioria dos casos com valores entre 10 e 20 pg/mL, o diagnóstico é de Cushing ACTH-dependente, mas existem ......
12/05/2014
Revisões
...ença de Cushing, sendo mais eficaz em crianças e adultos jovens. Ele pode ser realizado também quando não há cura cirúrgica. Inibidores esteroidogênicos (Tab. 30.2) podem ser utilizados em combinação com a irradiação para bloquear os efeitos suprarrenais de níveis persistentemente altos de ACTH. Os adenomas suprarrenais devem ser tratados com adrenalectomia unilateral, com 100% de cura. Os carci......
12/06/2017
Casos Clínicos
... resposta sugestiva de doença de Cushing é um incremento em relação ao basal de 20% para o cortisol sérico e 35% para o ACTH, após administração IV de 10mg de DDAVP. Entretanto, aproximadamente 30% das pessoas normais e 20 a 50% dos tumores ectópicos apresentam resposta do cortisol no teste do DDAVP, o que compromete a acurácia do teste. Um estudo recente mostrou baixíssima acurácia diagnóstica (p......
20/02/2018
Revisões Internacionais
...bem-sucedida ou a anatomia venosa for anormal.28,29 Os marcadores tumorais (calcitonina, catecolaminas, ácido 5-hidroxi-indolacético [5-HIAA]) podem sugerir uma fonte de ACTH ectópico. Estudos de Imagens Os pacientes portadores de doença dependente de ACTH geralmente fazem a IRM da hipófise como primeiro teste; a finalidade desse teste é avaliar tumores acima de 6mm (nesse caso, a IPSS provav......
12/09/2012
Revisões Internacionais
... é de hipercalemia, hiponatremia e acidose metabólica associada a uma baixa ARP e baixos níveis plasmáticos de aldosterona. A terapia mais direta e lógica para esta síndrome consiste na reposição da aldosterona via administração de uma dosagem de 0,1 a 0,2 mg/dia de fludrocortisona. Pseudo-hipoaldosteronismo (resistência aos mineralocorticoides) O pseudo-hipoaldosteronismo de tipos I e II sã......
01/12/2016
Revisões
...ta sua utilização. De fato, um estudo recente que reavaliou sua eficácia diagnóstica demonstrou acurácia de apenas 71%, aquém da probabilidade pré-teste para a população feminina, o que impõe sérias dúvidas sobre a real utilidade do teste de supressão com dose alta de dexametasona na atualidade. b) Teste de estímulo com CRH e/ou acetato de desmopressina (DDAVP), que leva ao aumento do ACTH e d......
29/03/2009
Revisões
...tante de morbimortalidade, pelos seus efeitos metabólicos, hidroeletrolíticos, imunológicos e cardiovasculares, e em muitas situações o seu controle rápido é o principal determinante do prognóstico em curto e médio prazos, podendo ser empregado enquanto é feito o diagnóstico topográfico (síndrome de secreção ectópica) ou para que o paciente atinja melhores condições clínicas para a cirurgia. Além ......
28/01/2014
Revisões Internacionais
... Figura 4. Tratamento da hiperprolactinemia. IRM = imagem de ressonância magnética; PRL = prolactina. Caso a fertilidade não seja desejada, o tratamento do microprolactinoma pode ser desnecessário. Estes pacientes devem se monitorados por meio de quantificações seriadas da PRL, varreduras de IRM da hipófise e avaliação da densidade mineral óssea. Para os pacientes com macroadenomas, o te......
17/10/2017
Revisões Internacionais
...ia adrenal crônica O objetivo principal do tratamento de insuficiência adrenal é repor a deficiência de hidrocortisona e aldosterona em quantidades calibradas de acordo com situação clínica de cada paciente. A reposição de hidrocortisona pode ser feita por via oral ou intravenosa. A reposição de aldosterona é feita com administração oral de fludrocortisona. A hidrocortisona e a fludrocortisona......
14/02/2009
Revisões
.../80 mmHg Pressão arterial > 130/85 mmHg ou tratamento prévio Triglicerídios > 150 mg/dL Triglicerídios > 150 mg/dL Triglicerídios > 150 mg/dL ou tratamento específico prévio HDL-colesterol: Homens < 35 mg/dL Mulheres < 39 mg/dL HDL-colesterol: Homens < 40 mg/dL Mulheres < 50 mg/dL Glicemia de jejum > 100 mg/dL ou diagnóstico prévio de diabete......
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