Última revisão: 02/02/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: item 5.5.2.1
>• >>>3TC (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas).
>• >>>Comprimido 150 mg.
>• >>>Solução oral 10 mg/mL.
>• >>>Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais.
>• >>>Prevenção de transmissão materno-fetal do HIV.
>• >>>Tratamento de infecção crônica por hepatite B.
>• >>>Hipersensibilidade à lamivudina.
>• >>>Cautela em pacientes obesos, com doença hepática ou fatores de risco para doença hepática, hepatites B ou C.
>• >>>Em pacientes co-infectados com HIV/HCV, recebendo terapia anti-retroviral em combinação com interferona 1 alfacona e ribavirina, há aumento no risco de hepatotoxicidade.
>• >>>Recorrência pode ser vista após suspensão de lamivudina em pacientes com hepatite B crônica.
>• >>>Cautela em crianças com história de pancreatite ou fatores de risco para desenvolvimento da doença.
>• >>>Cautela em insuficiência hepática e renal (ver apêndice D).
>• >>>Gestantes são mais suscetíveis a acidose lática e dano hepático, pelo que se deve monitorar com freqüência, eletrólitos e enzimas hepáticas no terceiro trimestre da gravidez.
>• >>>Categoria de risco na gravidez: C (ver apêndice A).
>• >>>Com mais de 50 kg: 150 mg, por via oral, a cada 12 horas ou 300 mg, uma vez ao dia.
>• >>>Com menos de 50 kg: 2 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas.
>• >>>Mãe: 150 mg (associados a 600 mg de zidovudina), por via oral, no início do trabalho de parto, seguidos de 150 mg a cada 12 horas (associados a 300 mg de zidovudina, a cada 3 horas) até o parto.
>• >>>Dar 100 mg/dia, por via oral, a cada 24 horas.
>• >>>Dar 4 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas (dose máxima: 300 mg/dia).
>• >>>Neonato: 2 mg/kg (associados a 4 mg/kg de zidovudina), por via oral, a cada 12 horas, por 7 dias.
>• >>>Dar 3 mg/kg, por via oral, uma vez ao dia (dose máxima: 100 mg/dia).
>• >>>Reajuste de dose recomendado para pacientes acima de 16 anos de idade:
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>• >>>Pico de concentração: 1 a 1,5 horas.
>• >>>Início da resposta: 4 a 8 semanas.
>• >>>Meia-vida: 5 a 7 horas, 2 horas (crianças), 2,3 horas (gestantes), 14 horas (neonatos).
>• >>>Metabolismo: hepático (5,6%).
>• >>>Excreção: urina (70%, em forma inalterada).
>• >>>É removida por diálise, porém, não é necessária dose adicional de lamivudina.
>• >>>>Rash >>cutâneo, prurido (10%).
>• >>>Cefaléia (35%), fadiga (27%), depressão (9%), insônia (11%), tontura (10%) neuropatia (12%).
>• >>>Dispesia (5%), dor abdominal (9%), anorexia (10%), náusea e vômitos (13%), diarréia (18%), pancreatite em adultos (0,3%) e crianças (14-18%).
>• >>>Lipodistrofia, hiperglicemia, hepatotoxicidade, acidose lática (com grave hepatomegalia e esteatose).
>• >>>Neutropenia, anemia, trombocitopenia.
>• >>>Artralgia (5%), mialgia (8%), dor musculoesquelética (12%).
>• >>>Alopecia, rabdomiólise.
>• >>>Ototoxicidade.
>• >>>Calafrio, febre.
>• >>>Aumento de efeito/toxicidade de lamivudina: interferona 1 alfacona, ribavirina, sulfametoxazol + trimetoprima.
>• >>>Diminuição de efeito de lamivudina: zalcitabina.
>• >>>Orientar para a possibilidade de o medicamento ser ingerido com ou sem alimento.
>• >>>Lamivudina comprimido e solução oral devem ser mantidos em suas embalagens originais, bem fechadas, ao abrigo de ar, luz e umidade e à temperatura de 20 a 25°C.
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