(Oral) (substância ativa)
Referência: Aldactone (Pfizer)
Genérico: assinalado com G
Similar: Aldosterin (Cellofarm); Diacqua (Eurofarma); Espirolona (Cazi); Spiroctan (Biolab Sanus)
Uso oral
Comprimido 25 mg: Aldactone; G
Comprimido 50 mg: Aldactone; G
Comprimido 100 mg: Aldactone; G
diurético; anti-hipertensivo; anti-hipopotassêmico [mineralocorticoide; diurético poupador de potássio; antagonista dos receptores da aldosterona].
edema (associado à insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática e síndrome nefrótica); hipertensão arterial (tratamento adjunto, com outros diuréticos); hirsutismo feminino; ovário policístico (doença policística dos ovários); hipopotassemia (prevenção outratamento).
como diurético ou como anti-hipopotassêmico, inibindo competitivamente a aldosterona nos rins (túbulos distais) levando à excreção de sódio e água e à retenção de potássio. Como anti-hipertensivo, reduz o volume líquido e o débito cardíaco, baixando a pressão. No hirsutismo feminino e nos ovários policísticos a ação pode ser explicada pelos efeitos antiandrogênicos da Espironolactona. Absorção: gastrintestinal (90%; aumenta junto com alimento). Biotransformação: no fígado ( 25 a 30% trasformada em canreona, um metabólito ativo). Ação - início: 24 a 48 horas; duração: 48 a 72 horas. Eliminação: urina (metabólitos); bile (fezes) (metabólitos).
Uso oral – Doses
•doses em termos de Espironolactona.
•durante ou logo após refeição.
Adultos
hipertensão: iniciar com 50 a 100 mg por dia, em dose única ou divididos em 2 a 4 doses iguais, durante pelo menos 2 semanas. Ajustar a dose a cada 2 semanas até um máximo de 200 mg por dia. Manutenção: de acordo com a resposta individual. edema (na insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática ou na síndrome nefrótica): iniciar com 25 a 200 mg por dia, em 2 a 4 doses iguais, durante pelo menos 5 dias. Manutenção: 75 a 400 mg por dia, em 2 a 4 doses iguais.
hipopotassemia (induzida por diurético): 25 a 100 mg por dia, em dose única ou divididos em 2 a 4 doses iguais.
ovários policísticos: 100 a 200 mg por dia, divididos em 2 doses iguais.
hirsutismo feminino: 100 mg, 2 vezes por dia.
Limite de dose para adultos: até três vezes a dose inicial, ou um máximo de 400 mg por dia.
Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais.
Crianças
edema; ascite ou hipertensão: iniciar com 1 a 3 mg por kg de peso por dia, divididos em 2 a 4 doses iguais; ajustar a dose após 5 dias. A dose pode atingir até três vezes a dose inicial.
Classe C
a canreona (um metabólito ativo) é eliminada no leite; problemas não documentados.
paciente com deterioriação rápida da função renal; anúria; insuficiência renal aguda; hipercalemia; valores de creatinina ou ureia duas vezes maiores que o valor normal.
hipercalemia (pode ocorrer); insuficiência renal(pré-existente); doença hepática (pré-existente).
Dermatológico: coceira; erupção na pele.
Gastrintestinal: irritação gastrintestinal (náusea, vômito, cólicas, diarreia).
Hematológico: aumento do potássio no sangue.
•pode aumentar a ação de: digoxina.
•pode sofrer ou provocar o aumento do potássio no sangue com: outro diurético poupador de potássio; inibidor da ECA (enzima conversora da angiotensina); medicamento contendo potássio; ciclosporina; eplerenona.
•pode diminuir a ação de: anticoagulante (cumarínico e derivado da indandiona); heparina.
•pode aumentar a toxicidade de: lítio.
•controlar rotineiramente a pressão arterial.
•descontinuar o produto se houver aumento de potássio no sangue (suspeitar se houver fraqueza muscular, fadiga e irregularidades cardíacas).
•cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção.
•não efetuar mudanças bruscas de posição. Cuidado ao subir ou descer escadas.
•evitar alimentos ricos em potássio (banana, frutas cítricas, nozes, tomate, uva passa) e substitutos do sal.
•checar periodicamente as taxas de potássio.
Aldazida – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (Espironolactona 50 mg + hidroclorotiazida 50 mg). Pfizer.
Lasilactona – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (Espironolactona 100 mg + furosemida 20 mg). Sanofi-Aventis.
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