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Sua busca por "Crh" obteve 14 resultados.
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29/03/2009
Revisões
...ezes inabordáveis pela via transesfenoidal. A abordagem dos tumores que invadem extensivamente os seios cavernosos pode ser feita, mas a taxa de complicações neurológicas e neuroendócrinas é alta. Radioterapia e Radiocirurgia A radioterapia hipofisária é utilizada como um tratamento de segunda linha, uma vez que sua taxa de sucesso é inferior à cirurgia, e o controle do hipercortisolismo é le......
18/05/2012
Casos Clínicos
...stes podem ser utilizados para diferenciar a fonte hipofisária (doença de Cushing) das fontes ectópicas do excesso de ACTH, que serão citados a seguir. 1. Teste de supressão com altas doses de dexametasona (2 mg a cada seis horas por 48 horas) Neste teste, ocorre supressão do cortisol nos pacientes com doença de Cushing, mas não no ACTH ectópico. Os corticotropinomas, por serem derivados ......
20/02/2018
Revisões Internacionais
...s por causa do risco de malignidades. Biópsia Em pacientes com lesões metastáticas, a biópsia (em geral, no fígado) ajuda a determinar a melhor opção de tratamento. Diagnóstico Diferencial Níveis muito elevados de cortisol urinário (>4 vezes o nível normal) geralmente são observados apenas na síndrome de Cushing. O tratamento das condições associadas (como depressão, por exemplo) p......
01/12/2016
Revisões
... de cortisol. Quando causada por um adenoma de hipófise produtor de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), temos a chamada doença de Cushing. Epidemiologia e Etiologias A síndrome de Cushing tem incidência estimada de 2-5 casos por milhão de pessoas por ano, e prevalência de 39-79 casos por milhão em várias populações. A idade média de início dos sintomas até o diagnóstico é de quatro anos,......
28/01/2014
Revisões Internacionais
...1,25 mg) por 7 dias, e dosar prolactina no 8º dia. Se não houver normalização o diagnóstico de prolactinoma é fortemente sugerido. Se normalizar, a desconexão hipotálamo-hipofisária é a causa mais provável da hiperprolactinemia. Hormônio do crescimento (GH) Síntese e secreção O GH é o hormônio mais abundante da adeno-hipófise. As células somatotróficas secretoras de GH representam cerca de 5......
12/09/2012
Revisões Internacionais
...de hiponatremia, ortostase e anorexia aponta um tratamento insuficiente. Não existem boas evidências clínicas sugestivas de que alguma vez tenha sido necessário exceder os regimes de dosagem. Se um paciente que esteja recebendo as doses de reposição recomendadas de hidrocortisona e fludrocortisona não apresenta um desempenho tão bom quanto o esperado, a explicação não está no regime de reposição a......
12/05/2014
Revisões
... com síndrome de Cushing independente do ACTH, e na maioria dos com síndrome do ACTH ectópico, essa resposta não ocorre. No entanto, uma proporção expressiva de casos de ACTH ectópico pode mimetizar a resposta do adenoma de hipófise, confundindo o diagnóstico. Esse teste deve ser realizado antes daqueles de supressão com dexametasona. Figura 30.5 Algoritmo diagnóstico para síndrome de Cu......
12/06/2017
Casos Clínicos
...rer, mas é mais frequente em indivíduos com síndrome de Cushing por secreção de hormônio adenocorticotrófico (ACTH) ectópico. Para a investigação da síndrome de Cushing, pode-se pedir a dosagem do cortisol urinário de 24 horas ou realizar o teste de supressão com dexametasona, ou a dosagem do cortisol salivar da meia-noite. A dosagem de cortisol urinário livre nas 24 horas fornece a medida integr......
09/06/2014
Revisões
...ico de suprarrenalite autoimune e sugere o de doenças infecciosas, hemorrágicas ou neoplásicas (Fig. 31.5). Um raio X de tórax deve ser solicitado para avaliar a presença de tuberculose ou doenças fúngicas. A punção aspirativa de suprarrenal guiada por TC pode auxiliar na determinação da causa da IS. Nos casos de IS secundária ou terciária, a ressonância magnética (RM) de sela túrcica deve ser rea......
24/02/2012
Revisões Internacionais
...ico Desmaio Fadiga Dermatológico Rubor Irritação Urticária Angioedema Cardiovascular Alterações da pressão arterial e choque Dor torácica Frequência cardíaca elevada Respiratório Sibilos Edema de vias aéreas superiores Musculoesquelético Lombalgia Gastrintestinal Náusea Vômitos Dor abdo......
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